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Síndrome de Bartter: una tubulopatía infrecuente de inicio antenatal

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorGómez De la F., Carmen Luz
dc.creatorNovoa P., José M.
dc.creatorCaviedes R., Nury
dc.date2019-08-14
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/932
dc.identifier10.32641/rchped.v90i4.932
dc.descriptionIntroduction: Bartter syndrome (BS) is a rare inherited tubulopathy that has two presentation forms, the first one is a severe form of antenatal onset (neonatal Bartter) and the second one is a later onset form during the first years of life (classic Bartter). In the antenatal form, it manifests with fetal polyuria, polyhydramnios of early and severe onset, premature delivery, and intrauterine growth restriction. In the postnatal stage, it presents recurrent episodes of dehydration and electrolyte imbalance that can compromise the survival of the patient.Objective: To report a clinical case of neonatal BS and a review of the literature.Clinical Case: Premature newborn of 35 weeks of gestation with history of severe polyhydramnios diagnosed at 27 weeks of gestation, without apparent cause. From birth, the patient presented polyuria and hypokalemic metabolic alkalosis making a diagnosis of Neonatal Bartter Syndrome in the first week of life. Laboratory tests confirmed urinary electrolyte losses. The patient was treated with strict water balance and sodium and potassium supplementation, achieving weight and electrolyte imbalance stabilization. The patient remains in control in the nephrology unit, with potassium gluconate and sodium chloride supplementation. At the fourth month, ibuprofen was added as part of treatment. At the seventh month of life, renal ultrasound showed nephrocalcinosis. At one year of life, profound sensorineural hearing loss was observed requiring a cochlear implant.Conclusion: The presence of severe polyhydramnios of early onset with no identified cause should lead to suspicion of neonatal BS which even when infrequent determines severe hydroelectrolytic alterations and should be treated early.en-US
dc.descriptionIntroducción: Síndrome de Bartter (SB) es una tubulopatía hereditaria, poco frecuente que tiene dos formas de presentación, forma grave de inicio antenatal (Bartter neonatal) y forma de aparición más tardía (Bartter clásico). En su forma antenatal se manifiesta con poliuria fetal, polihidroamnios de inicio precoz y severo, parto prematuro secundario y restricción de crecimiento intrauterino. La etapa postnatal presenta episodios recurrentes de deshidratación y desbalance electrolítico que pueden comprometer la sobrevida del paciente.Objetivo: Comunicar un caso de SB neonatal y presentar una revisión de la literatura en esta patología.Caso Clínico: Prematuro 35 semanas, con antecedente de severo polihidroamnios diagnosticado a las 27 semanas de gestación, sin causa aparente. Desde su nacimiento evolucionó con poliuria y alcalosis metabólica hipokalémica haciendo plantear, en primera semana de vida, diagnóstico de Síndrome de Bartter neonatal. El laboratorio confirmó perdidas urinarias de electrólitos. Fue manejado con balance hídrico estricto y suplementación de sodio y potasio, logrando estabilizar peso y desbalance electrolítico. Se mantiene en control nefrológico, con suplementación de gluconato de potasio y cloruro de sodio. Se agregó ibuprofeno al cuarto mes como parte del tratamiento. Al séptimo mes de vida, ecografía renal demostró nefrocalcinosis. Al año de vida se evidenció hipoacusia sensorioneural profunda requiriendo implante coclear.Conclusión: Presencia de polihidroamnios severo de aparición temprana sin causa identificada debe hacer sospechar SB, que aun siendo infrecuente determina graves alteraciones hidroelectrolíticas y debe ser iniciado su tratamiento precozmentees-ES
dc.formatapplication/pdf
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dc.languagespa
dc.languageeng
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/932/1126
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/932/1244
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/932/3384
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/932/3385
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/932/3391
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/932/3646
dc.rightsCopyright (c) 2019 Revista Chilena de Pediatríaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 90, Núm. 4 (2019): JULIO - AGOSTO; 437-442en-US
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 90, Núm. 4 (2019): JULIO - AGOSTO; 437-442es-ES
dc.source0370-4106
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dc.subjecten-US
dc.subjectBartter syndrome; polyhydramnios; hypokalemic metabolic alkalosis; tubulopathyen-US
dc.subjectNeonatología, Nefrologíaes-ES
dc.subjectSíndrome de Bartter; polihidroamnios; alcalosis metabólica hipokalémica; tubulopatíaes-ES
dc.titleBartter syndrome: an infrequent tubulopathy of prenatal onseten-US
dc.titleSíndrome de Bartter: una tubulopatía infrecuente de inicio antenatales-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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