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SURVIVAL OF PATIENTS WITH METASTATIC BREAST CANCER ACCORDING TO PATHOLOGICAL TYPES OF TUMORS.

Cáncer de mama metastásico. Caracterización de una cohorte según subtipos.

Author
Sánchez R, César; Instructor asociado Departamento Hematología-Oncologia. Pontifica Universidad Católica de Chile

Acevedo C, Francisco; Pontifica Universidad Católica de Chile

Petric G, Militza; Pontifica Universidad Católica de Chile

Galindo A, Héctor

Domínguez C, Francisco

León R, Augusto

Razmilic V, Dravna

Ceballos, Carolina

Espinoza, Fernando

Navarro O, Maria Elena

Oddó B, David

Camus A, Mauricio

Full text
http://www.revistamedicadechile.cl/ojs/index.php/rmedica/article/view/3151
Abstract
Background: The prognosis of breast cancer (BC) is in part determined by the stage at diagnosis and its pathological characteristics. Aim: To evaluate the association between survival of women with metastatic breast cancer and pathological features of the tumor. Patients and Methods: We obtained clinical and pathological data from patients diagnosed with a metastatic BC between 1999 and 2013. The expression of estrogen(ER) and progesterone (PR) receptors and human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) was determined by immunohistochemistry. Clinicopathological subtypes were defined as: Luminal A: ER or PR positive, HER2 negative, histological grade (HG) 1 or 2; Luminal B: ER or PR positive, HER2 negative or positive or HG 3; triple negative (TN): ER, PR and HER2 negative, independent of the HG, positive HER2: ER, PR negative and HER2 positive, independent of HG. We analyzed survival based on these subtypes. Results: We identified 54 patients aged 24 to 85 years, with metastatic BC at diagnosis. Seventy five percent had luminal tumors; 19.6% HER2 positive and 7.8% were TN. In 61% of evaluable tumors, HG was classified as 3. The frequency of HER2 positive and high HG tumors was greater in these patients with metastatic BC than in a non-metastatic local BC cohort. Survival was higher among patients with Luminal tumors than in women with non-Luminal cancer (56.4 and 11.4 months, respectively, p = 0.04). Conclusions: Patients with metastatic BC at diagnosis often had HER2 positive tumors and high HG. As in other studies, ER positive tumors had a better survival.
 
Introducción: El cáncer de mama (CM) es una enfermedad heterogénea, con pronóstico determinado por su etapa y biología. Caracterizamos pacientes con CM metastásico (CMM) al debut y evaluamos su sobrevida según sub tipos histo-patológicos. Pacientes y método: Obtuvimos datos clínico/patológicos de pacientes con CM al diagnóstico desde el año 1999 hasta el año 2013. La expresión de receptores de estrógeno (RE), progesterona (RP) y factor de crecimiento epidérmico tipo 2 (HER2) fueron determinados por inmuno-histoquímica. Subtipos clínico-patológicos fueron definidos como: Luminal A: ER y / o PR positivo, HER2 negativo, grado histológico (GH) 1 ó 2; Luminal B: ER y/o PR positivo, HER2 negativo o positivo y/o GH 3; triple negativo (TN): ER, PR y HER2 negativo independiente del GH; HER2 positivo: ER, PR negativo y HER2 positivo, independiente del GH. Analizamos sobrevida según estos subtipos. Resultados: Identificamos 54 pacientes con CMM al diagnóstico. Mediana de edad: 57 años (24-85). 72.5% tumores Luminales, 19.6 % HER2 y 7,8% TN. Un 60.9% de los tumores evaluables tenían GH 3. La prevalencia de tumores HER2 positivo y de alto grado histológico fue mayor en CMM que en cohorte local de CM no metastásico. La sobrevida de tumores Luminales fue mayor que aquellos no Luminales (56,4 meses vs 11.4 respectivamente; p=0,04). Conclusión Pacientes con CMM al debut se presentan frecuentemente con tumores HER2 positivos y de alto grado. Al igual que en otros estudios, tumores RE+ cursan con mejor sobrevida. La clasificación clínico-patológica en subtipos de CMM separa tumores con distinto pronóstico.
 
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