La disección de las arterias coronarias es un evento infrecuente como causa de síndrome coronario agudo. Es más frecuente en mujeres, sobretodo en el periodo periparto, probablemente potenciados por los cambios hormonales, estrés hemodinámico y variaciones en el sistema inmune propios de esta condición. La patogenia no está claramente establecida, por lo que se han postulado numerosos factores involucrados: embarazo, mesenquimopatías, trauma, entre otros. La presentación clínica es variable, desde casos asintomáticos a todo el espectro de los síndromes coronarios agudos. El manejo requiere de un enfoque multidisciplinario, con dos grandes opciones terapéuticas: un tratamiento médico o invasivo, con angioplastia coronaria percutánea o cirugía. La elección de terapia dependerá del estado hemodinámico de la paciente, la extensión de la disección y el territorio miocárdico comprometido. Reportamos el caso de una paciente que presentó una disección de arterias coronarias espontánea en su séptimo día posparto, que se presentó como un síndrome coronario agudo. El estudio con coronariografía evidenció una disección de tronco de la arteria coronaria izquierda que se extiende hasta la arteria circunfleja, se instala balón de contrapulsación intraórtico y se lleva a la paciente a cirugía de revascularización, con buen resultado. La disección de arterias coronarias espontánea es un diagnóstico poco frecuente, que se presenta con mayor frecuencia en el periodo periparto, que requiere de un alto índice de sospecha y un manejo oportuno.Coronary artery dissection is a rare cause of acute coronary syndrome. Most cases occur in women during the peripartum period, most likely influenced by hormonal changes, hemodynamic stress and modifications in the immune system during pregnancy. The pathogenesis of coronary artery dissection is unknown, hence numerous theories have been postulated such as pregnancy-related conditions, the presence of connective tissue disorders, trauma, etc. The clinical presentation ranges from asymptomatic patients to the whole spectrum of acute coronary syndrome manifestations. The management of these patients requires a multidisciplinary approach, with two options: medical therapy or an invasive approach, with percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass graft surgery. The choice of treatment options depends on the hemodynamic status of the patient, the extension of the dissection and the myocardial territory at risk. In this case report we present a 38-year-old female who had a coronary artery dissection seven days postpartum. Coronary catheterization showed dissection of the left main coronary artery that extended until the circumflex artery. An intra-aortic balloon pump was installed and the patient then underwent coronary artery bypass graft surgery, with satisfactory results.