SPONTANEOUS RUPTURE OF TRICUSPID VALVE PAPILLARY MUSCLE IN PULMONARY HYPERTENSION SECONDARY TO HIV INFECTION. REPORT OF ONE CASE

Rotura espontánea de válvula tricúspide en un paciente con hipertensión pulmonar secundaria a VIH

Author
Winter, Jose Luis; División de Enfermedades Cardiovasculares, Escuela de Medicina, Facultad de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile.

Castro, Pablo; División de Enfermedades Cardiovasculares, Escuela de Medicina, Facultad de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile.

Vega, Julián; División de Enfermedades Cardiovasculares, Escuela de Medicina, Facultad de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile.

Paredes, Alejandro; División de Enfermedades Cardiovasculares, Escuela de Medicina, Facultad de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile.

Gabrielli, Luigi; División de Enfermedades Cardiovasculares, Escuela de Medicina, Facultad de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile.

Revello, Javier; Escuela de Medicina, Facultad de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile

Córdova, Samuel; División de Enfermedades Cardiovasculares, Escuela de Medicina, Facultad de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile.

Baraona, Fernando; División de Enfermedades Cardiovasculares, Escuela de Medicina, Facultad de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile

Verdejo, Hugo; División de Enfermedades Cardiovasculares, Escuela de Medicina, Facultad de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile

González, Rodrigo; División de Enfermedades Cardiovasculares, Escuela de Medicina, Facultad de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile

Full text
http://www.revistamedicadechile.cl/ojs/index.php/rmedica/article/view/3015
Abstract
Acute primary tricuspid regurgitation (TR) secondary to papillary muscle rupture is an extremely rare clinical situation. We report a 42 years old male with pulmonary artery hypertension (PAH) secondary to HIV infection, who developed an acute TR due to spontaneous papillary muscle rupture. He remained in cardiogenic shock despite therapy with inotropic drugs and pulmonary vasodilators. He was subjected to a tricuspid valve replacement. In the postoperative period the patient had severe PAH, which was successfully managed with inhaled nitric oxide. Tricuspid valve replacement and adjunctive use of pulmonary vasodilator therapy can be a live saving and useful approach in this condition.
 
La insuficiencia tricuspídea (IT) aguda secundaria a ruptura del músculo papilar es una situación excepcional. Reportamos el caso de un hombre de 42 años con hipertensión pulmonar (HTP) secundaria a VIH, quien desarrolla una IT aguda severa debido a rotura espontánea de músculo papilar. Evoluciona grave con hipertensión pulmonar severa y shock cardiogénico, el cual es refractario a terapia inotrópica y vasodilatadora pulmonar. Se efectúa recambio valvular tricuspídeo, evolucionando con HTP suprasistémica en el postoperatorio la cual se manejó exitosamente con oxido nitrico inhalado. El recambio valvular y apoyo con vasodilatadores pulmonares representa una terapia útil en estos casos.
 
Metadata
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