Accidente Cerebrovascular Embólico por Endocarditis de Libman-Sacks como manifestación inicial de Síndrome Antifosfolípidos Primario en una paciente de 17 años.
LIBMAN-SACKS ENDOCARDITIS ASSOCIATED WITH ANTIPHOSPHOLIPID SYNDROME. REPORT OF ONE CASE
Author
González, Alejandro; Médico Internista, Departamento de Medicina Interna. Pontificia Universidad Católica de Chile. Hospital Dr. Sótero del Río.
Vergara, Maximiliano; Interno de Medicina, Escuela de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile
Heredia, Ana; Médico Residente de Medicina Interna. Escuela de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile
Llanos, Leonidas; Médico Residente de Reumatología. Escuela de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile .
Araos, Fernando; Médico Radiólogo, Hospital Dr Sótero del Río
Abstract
La endocarditis de Libman-Sacks (ELS) corresponde a un compromiso valvular no infeccioso, asociado a trastornos autoinmunes como el Lupus Eritematoso Sistémico (LES) y el Sindrome Antifosfolípidos (SAF). En el presente artículo se muestra un caso de compromiso cerebrovascular embólico como debut de SAF y ELS en una mujer joven. Además, se revisan aspectos atingentes a dicha asociación y también relativos a la terapia óptima. Libman-Sacks endocarditis is a non-infectious valvular damage associated with autoimmune disorders such as Systemic Lupus Erythematosus and Antiphospholipid Syndrome. We report a 17 years old female consulting in the emergency room due to a right hemiparesis and aphasia. A magnetic resonance imaging showed multiple infarctions in the territory of the left middle cerebral artery, presumably of embolic origin. A trans-esophageal echocardiogram showed a vegetation in the mitral valve. Blood cultures were negative. Antinuclear antibodies and serological tests for antiphospholipid syndrome were positive. Oral anticoagulation was started and the patient was discharged. After six months of follow up, antiphospholipid antibodies are still positive.
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