Trasplante pulmonar: Evolución y complicaciones. Experiencia de Clínica Las Condes
Author
PARADA C,M. TERESA
MASCARÓ C,JORGE
GIL D,RODRIGO
UNDURRAGA P,ALVARO
ESPINOZA A,RICARDO
HERZOG O,CRISTINA
SANTANDER D,M. TERESA
Abstract
El trasplante pulmonar es una alternativa terapéutica para pacientes con enfermedad pulmonar severa sin respuesta a tratamiento. Objetivos: Evaluar los resultados y complicaciones de los pacientes trasplantados en Clínica Las Condes. Material y método: 21 pacientes trasplantados entre abril 1999 a mayo de 2003: 10 trasplantes simples y 11 bipulmonares, edad x 48 años (13-70);13 hombres; patología predominante fibrosis pulmonar idiopática: 10 (48%). Espirometría basal en patología restrictiva CVF: x 1.827 ml (43 %) (1.170 - 2.430 ml) y obstructiva: VEF1 x 818 ml (24%) (352 - 1.756 ml), todos dependientes de oxígeno. Inmunosupresión triasociada: prednisona, azatioprina y ciclosporina o tacrolimus. Resultados: 3 pacientes fallecen a los 30 días por hemorragia cerebral, hemoptisis masiva y sepsis respectivamente. Seguimiento de 2 a 45 meses. Evolución espirométrica (VEF1): 1 año 2.107 ml (67% ), 2 años 2.012 ml (65%) y 3 años 2.440 ml (74%). Todos suspenden oxígeno y realizan actividad física. Complicaciones: Disfunción primaria de injerto 2, rechazo agudo 4, lesión vía aérea 2, neumonia por Citomegalovirus 2, síndrome de bronquiolitis obliterante (SBO) 3 y fallecen dos. Conclusiones: El trasplante pulmonar mejora calidad de vida en pacientes con enfermedad pulmonar terminal y nuestros resultados confirman que es una alternativa posible en nuestro país