| dc.description | La pérdida reproductiva es un fenómeno frecuente. El objetivo de este trabajo fue determinar la frecuencia cardíaca embrionaria normal durante el primer trimestre, la frecuencia de pérdida reproductiva de acuerdo a la edad gestacional, la asociación entre frecuencia cardíaca y pérdida reproductiva y determinar el riesgo de aborto de acuerdo a la frecuencia cardíaca embrionaria. Diseñamos un estudio retrospectivo, 1.718 pacientes con embriones entre 2 y 84 mm y seguimiento clínico fueron evaluados por ultrasonido. La frecuencia cardíaca aumentó progresivamente desde 120 lpm a las seis semanas hasta alcanzar un máximo de 182 lpm a las 8 semanas de gestación (p< 0,01), luego se mantuvo estable entre las 8 y 10 semanas (p> 0,05), para luego disminuir progresivamente hasta las 14 semanas de embarazo (p< 0,01). Ciento doce pacientes abortaron (6,5%). El aborto fue más frecuente a mayor edad materna, a menor edad gestacional, y a menor frecuencia cardíaca embrionaria (110,7 lpm vs 150,4 lpm, p< 0,00001). La pérdida reproductiva tuvo una disminución significativa desde 16% a 3% entre las 6 y 8 semanas para luego de las 9 semanas permanecer en 1% aproximadamente. La frecuencia cardíaca embrionaria fue significativamente menor en los embriones que abortan a las seis y siete semanas de gestación (6 semanas 93 vs 118 lpm, p< 0.001; siete semanas 133 vs 146 lpm, p< 0,001). El riesgo de pérdida reproductiva a las seis y siete semanas de gestación aumenta 19 veces cuando la frecuencia cardíaca embrionaria es menor de 90 pm (RR 19,9, IC 15,5-25,6) y siete veces cuando esta entre 90 y 100 lpm (RR 7,1, IC 4,1-12,5). | |
