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Development and assessment of an ex vivo simulated model for intracorporeal anastomosis training in laparoscopic right hemicolectomy

DESARROLLO Y EVALUACION DE MODELO EXVIVO PARA ENTRENAMIENTO DE ANASTOMOSIS INTRACORPOREA EN HEMICOLECTOMIA DERECHA LAPAROSCOPICA

dc.contributoren-US
dc.contributorPontificia Universidad Católica de Chilees-ES
dc.contributorCentro de Simulación y Cirugía Experimental UCes-ES
dc.creatorJarry Trujillo, Cristián Ignacio
dc.creatorInzunza Aguero, Martín
dc.creatorBellolio Roth, Felipe
dc.creatorMarino Coloma, Carlo
dc.creatorAchurra Tirado, Pablo
dc.creatorVaras Cohen, Julián
dc.creatorLarach Kattan, José Tomás
dc.date2020-04-28
dc.date.accessioned2020-05-19T19:57:13Z
dc.date.available2020-05-19T19:57:13Z
dc.identifierhttps://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/554
dc.identifier10.35687/s2452-45492020003554
dc.identifier.urihttps://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/135139
dc.descriptionIntroduction: Although intracorporeal anastomosis has demonstrated clinical benefits over extracorporeal anastomosis in laparoscopic right hemicolectomy, its application has been limited due to its technical difficulty and longer learning curve. The present study aims to develop and evaluate a simulated model to train this procedure.Materials and Method: An ex vivo tissue model was developed with porcine colon and bovine small bowel mounted in a laparoscopic simulator. This was subsequently modified based on semistructured interviews to experts until the final model was achieved. To evaluate appearance and reaction to the model, the participants performed an ileocolic mechanical anastomosis in the model and answered a survey.Results: Twelve subjects participated. Four colorectal surgeons, 4 colorectal surgery fellows, 2 residents of general surgery, 1 general surgeon and 1 upper digestive surgeon. Of all subjects, 91.6%, 83.3% and 75% deemed ergonomics achieved, the use of instruments, and the anatomical relationship between structures as similar to reality, respectively. All participants deemed the model useful to train laparoscopic manual suturing, while 91.6% and 83.3% of them considered it useful to train enterotomies and the use of an endostapler, respectively. All declared that the model allows to understand the proposed technique.Conclusion: This model would be useful to train critical skills to perform an intracorporeal anastomosis in laparoscopic right hemicolectomy. Its incorporation into an advanced simulated laparoscopy training program could help shorten the learning curve of this procedure.en-US
dc.descriptionIntroducción: Si bien la anastomosis intracorpórea (AI) ha demostrado ha demostrado beneficios clínicos sobre la anastomosis extracorpórea (AE) en la hemicolectomía derecha laparoscópica (HDL), su aplicación ha sido limitada por su dificultad técnica y curva de aprendizaje mas larga. El presente estudio busca desarrollar y evaluar un modelo simulado para entrenar este procedimiento. Material y método: Se desarrolló un modelo en base a tejido ex vivo, con colon porcino e intestino bovino, montados en un simulador de laparoscopía. Este se modificó sucesivamente en base a entrevistas semi-estructuradas a cirujanos hasta lograr el modelo final. Para evaluar apariencia y reacción al modelo, coloproctólogos, cirujanos y residentes previamente expuestos a entrenamiento simulado, realizaron una ileotransverso anastomosis mecánica en el modelo y luego contestaron una encuesta. Resultados: Doce  sujetos participaron. Cuatro coloproctólogos, 4 residentes de coloproctología, 2 residentes de cirugía general, 1 cirujano general y 1 cirujano digestivo. El 91,6% valoró positivamente la ergonomía lograda, mientras que el 83,3% y 75% valoraron positivamente el uso del instrumental y la relación anatómica entre estructuras, respectivamente. Todos los participantes consideraron el modelo útil para entrenar sutura manual laparoscópica, el 91,6% para entrenar enterotomías y 83,3% para entrenar el uso de endograpadora. Todos declararon que el módulo permite entender y reflexionar sobre la técnica propuesta. Conclusión: Este modelo desarrollado sería útil para entrenar habilidades críticas para realizar una AI en HDL. Su incorporación a un programa de entrenamiento en laparoscopía avanzada podría contribuir a acortar la curva de aprendizaje de este procedimiento.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherSociedad Chilena de Cirugíaes-ES
dc.relationhttps://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/554/359
dc.rightsCopyright (c) 2020 Cristián Ignacio Jarry Trujillo, Martín Inzunza Aguero, Felipe Bellolio Roth, Carlo Marino Coloma, Pablo Achurra Tirado, Julián Varas Cohen, José Tomás Larach Kattanes-ES
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0es-ES
dc.sourceRevista de Cirugía; Vol. 72, Núm. 3 (2020)es-ES
dc.sourceRevista de Cirugia; Vol. 72, Núm. 3 (2020)en-US
dc.source2452-4549
dc.source2452-4557
dc.subjectsimulation training; surgical anastomosis; colorectal surgery; laparoscopyen-US
dc.subjectentrenamiento simulado; anastomosis quirúrgica; cirugía colorectal; laparoscopíaes-ES
dc.titleDevelopment and assessment of an ex vivo simulated model for intracorporeal anastomosis training in laparoscopic right hemicolectomyen-US
dc.titleDESARROLLO Y EVALUACION DE MODELO EXVIVO PARA ENTRENAMIENTO DE ANASTOMOSIS INTRACORPOREA EN HEMICOLECTOMIA DERECHA LAPAROSCOPICAes-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typeen-US
dc.typees-ES
dc.typeArticulo Originales-ES


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