Detection of respiratory viral infection using direct immunofluorescence in children with acute lymphoblastic leukemia (ALL) and febrile neutropenia
Detección de virus respiratorios mediante técnica de inmunofluorescencia directa en niños con leucemia linfoblástica aguda y neutropenia febril
Author
Täger F., Marlis
Zolezzi R., Paola
Navarrete C., Maritza
Rojas P., Juana
Folatre B., Isabel
Abstract
Introduction. Respiratory viruses are one of the most important cause of febrile infection in healthy children; however their role as an aetiological agent in febrile neutropenia in cancer patients has not been stablished in Chile. Objective. To determine the importance of viral respiratory infections in febrile neutropenic children with ALL. Patients and Methods: A retrospective study using a viral direct immunofluorescent test in febrile neutropenic patients between May 2000 and October 2002 attending the Regional Hospital Clinic in Valdivia. Results: 23 samples from 17 patients were analysed, 30.4% were positive for respiratory viruses, being 13.1% influenza A, 8.7% RSV, 4.3% parainfluenza type 3 and 4.3% adenovirus. 57.1% were nosocomial and 85.7% of the episodes were symptomatic. Conclusions: Respiratory viral infections are frequent in neutropenic patients, causing fever in most of the cases, with or without respiratory symptoms. Virology tests should be included in the febrile screen, especially during periods of epidemia. Introducción: Las infecciones por virus respiratorios constituyen una de las causas más comunes de fiebre en niños sanos; su importancia en niños febriles con cáncer no ha sido bien estudiado en Chile. Objetivo: Conocer la importancia de los virus respiratorios en los episodios de neutropenia febril de niños con Leucemia Linfoblástica Aguda. Sujetos y Método: Estudio retrospectivo, en que se revisaron los resultados de los exámenes de Inmunofluorescencia Directa para virus respiratorios efectuados a niños con Leucemia Linfoblástica Aguda y neutropenia febril, entre mayo del 2000 y octubre del 2002, en el Hospital Clínico Regional de Valdivia. Resultados: Se obtuvo un 30,4% (7/23) de positividad en 23 muestras analizadas, las que fueron obtenidas de 17 pacientes: 13,1% virus influenza-A, 8,7% virus sincicial respiratorio, 4,3% virus parainfluenza-3 y 4,3% adenovirus. El 57,1% de estas infecciones fueron de adquisición nosocomial (4/7) y el 85,7% se presentó con sintomatología respiratoria. Conclusiones: Las infecciones por virus respiratorios son frecuentes en niños con cáncer; se manifiestan por fiebre, con o sin síntomas respiratorios. Creemos que los test de diagnóstico viral deberían incluirse en el estudio de los episodios de neutropenia febril, especialmente en periodos epidémicos.