Clinical, microbiological aetiology and therapeutic aspects in infantil chronic recurrent parotitis (PCRI)
Aspectos clínicos, etiología microbiana y manejo terapéutico de la parotiditis crónica recurrente infantil (PCRI)
Author
Landaeta M., Mirtha
Giglio M., María Soledad
Ulloa F., María Teresa
Martínez G., María José
Pinto C., María Eugenia
Abstract
Infantil chronic recurrent parotitis (PCRI) is a recurrent parotid swelling related to non-obstructive sialectasia. The aim of the study was to analyze the clinical features, microbiological aetiology and the response to local treatment. The study included 50 patients with PCRI and 20 controls without parotid swelling. The diagnosis was confirmed by sialography, and saliva samples were taken using aspiration post gland massage. Cultures with colony counts and serological samples for mumps virus were performed. Results: The average patient’s age was 5.6 years with no sex differences. All the patients had pain and 72% had fever, 49 of the 50 children had associated respiratory infections. 66% had purulent saliva, S. pneumoniae was isolated in 38% of cases, H. influenzae in 18%, and in 20% no organism was isolated. 48.1% of the S. pneumoniae were penicillin resistent. 3 patients and 2 controls had positive serology for mumps. 19 of the 50 patients had between 1 and 4 recurrences, 1 patient had 9 recurences. Treatment using intraglandular washing with a hydrosoluble substance produced remissions between 3 and 14 days, with disappearence of clinical signs. Only 5 patients needed antibiotics. Conclusion: PCRI is a complex infectious disease with recurrent episodes that affect the patient’s quality of life. Local treatment is useful in the control of this disease, decreasing the number of episodes and the use of antibiotics. Parotiditis crónica recurrente infantil (PCRI) es una inflamación parotidea recurrente asociada a sialectasia no obstructiva de la parótida, con aumento doloroso uni o bilateral de la glándula. El objetivo del estudio es analizar su clínica, etiología microbiana y respuesta al tratamiento local. Se estudian 50 pacientes con diagnóstico de PCRI y sus recurrencias y 20 pacientes controles sin antecedentes de parotidomegalia. En los casos, el diagnóstico se confirmó por sialografía. Las muestras de saliva se obtuvieron por aspiración postmasaje glandular. Se realiza cultivo microbiano con recuento y serología para virus parotiditis. Resultados: Los casos de PCRI presentaron una edad de 5,6 años promedio, sin diferencia por sexo. El 100% de los casos presentó dolor y el 72% fiebre. En 49 de los 50 casos hubo asociación a infección respiratoria. En el 66%, la saliva fue purulenta aislándose S. pneumoniae en 38% de los casos y H. influenzae en 18%. Sólo en el 20% no se identificó agente etiológico. En el 48,1% de S. pneumoniae se confirmó resistencia a penicilina. En tres pacientes y dos controles la serología para virus parotiditis, fue positiva. En 19 de los 50 casos se observaron de 1 a 4 recurrencias posteriores y una paciente con 9 recurrencias. El tratamiento con lavados intraglandular con sustancia yodada hidrosoluble, fue eficaz, con remisión en 3 a 14 días y desaparición de signos clínicos. Sólo 5 casos, requirieron uso de antimicrobianos. Conclusiones: PCRI es una patología infecciosa compleja que evoluciona con recurrencias afectando la calidad de vida del paciente. El tratamiento local resultó ser eficaz en el control del cuadro, disminuyendo las recurrencias y el uso de antimicrobianos.