Lower respiratory tract infection in children attending primary health care centres
Infección respiratoria aguda baja (IRAB) del niño en atención primaria
Author
López B., Ilse M.
Sepúlveda B., Haydeé
Nazar, Rodolfo
Martínez, Waldo
Pacheco, Patricio
Montero, Andrés
Abstract
Wheezing bronchitis and pneumonia are frequent childhood diseases. They are the most frequent clinical presentation in primary health care, causing hospitalization, predisposing to chronic illness, become complicated and cause the death of the child. A cohort of 475 children with an age of less than 15 years was studied. All received attention in an outpatients clinic in the north of Santiago. They consulted at least for one of the causes aforementioned within the period April to July 1999. They were followed-up for a period of 8 months. To obtain information a questionnaire was attached to the health care record of each child. Results: The observation rate was 26.9/100 child-months. This rate decreased from 38% in children under 1 year to 29% at 1 year, 23% in pre-school children and 20% in schoolchildren. 60.2% had wheezing bronchitis, 29.7% has pneumonia and only 10.1% both. 61.7% had one or two episodes during the follow-up period, the maximum number of episodes was 14. 69.3% were ill during 3-15 days, one child being ill during 60 days of the 8 month follow-up period. The median number of consultations was 3.8 and the maximum 22. Only 5.2% needed hospitalization. 50% of the children were exposed to cigarette smoke in their homes. Wheezing bronchitis and pneumonia are significantly more frequent in males and children younger than one year. El síndrome bronquial obstructivo (SBO) y las neumonías (N) son afecciones frecuentes en los niños, motivan la mayor cantidad de consultas en atención primaria y pueden originar hospitalizaciones, predisponer a enfermedades crónicas e incluso producir la muerte del menor. El objetivo del presente estudio es conocer el comportamiento del SBO y N en el niño entre los 0 y 14 años de edad. Se determina en cada niño la frecuencia de episodios, consultas, hospitalizaciones, días de hospitalización, calculando el riesgo de enfermar por edad y sexo en 475 menores de 15 años beneficiarios de un consultorio del área norte de Santiago. Ellos consultaron al menos una vez por estas causas entre abril y julio de 1999 y se observaron durante ocho meses, siendo tratados según las normas ministeriales vigentes. Para obtener la información se adhirió un cuestionario a la ficha del niño en la primera consulta. Resultados: la tasa de enfermedad fue de 26,9 cada 100 meses-niño observación. Esta disminuye de 38% en menores de un año a 29,5% entre los 1 y 2 años, 23% en preescolares y alrededor de 20% en los escolares. El 60,2% de los niños presentó solo SBO, 29,7% N y el resto ambas. El 61,7% de los niños tuvieron 1 ó 2 episodios; el máximo de episodios fue 14. El 69,3% de los niños estuvo enfermo entre 3 y 15 días; la mediana de consultas fue de 3,8, el máximo 22. Requirieron hospitalización 5,2% de los niños. Los riesgos de enfermar son significativamente mayores en los varones y en los menores de un año. Se destaca que en más de la mitad de los hogares de estos niños se fuma dentro de la casa. Con los resultados de este estudio se pretende dar a conocer el comportamiento del SBO y N en el niño de 0 a 14 años, en cuanto a riesgos y consultas. Se demuestra que estas enfermedades son importantes en todos los grupos de edad, aunque su magnitud es diferente.