The use of recombinant GCSF in the prevention of hospital acquired sepsis in premature babies-a randomized double blind controlled trial
Factor estimulante de colonias granulocíticas en prevención de sepsis nosocomial del prematuro: estudio doble ciego randomizado, controlado
Author
Salvadó G., Antonio
Ramolfo B., Pamela
Escobar M., Marisol
Núñez C., Jimena
Aguayo T., Inés
Sánchez G., Lina
Standen H., Jane
García S., Marianela
Rojas E., Irene
Abstract
Neonates often develop severe bacterial infections, at this age there is a failure in the quantity and quality of the phagocytic system, often associated with a neutropenia. This is usually more severe in the premature contributing to the higher mortality seen in this group. Recent publications favour the use of GCSF for the prevention of nosocomial infections. This was a prospective study to evaluate the early use of GCSF in the prevention of hospital acquired infection in preterm neonates. 34 preterms were randomized to treatment with GCSF and 34 to the placebo group. In this double blind trial there was no reduction in infections in this group of patients inspite of achieving a significant neutrophilia. Conclusions: In this trial GCSF was not useful in the prevention of nosocomial infections in premature neonates. El recién nacido presenta con frecuencia infecciones bacterianas severas que pueden o no acompañarse de neutropenia, las que se ven favorecidas por una insuficiencia cualitativa y cuantitativa del sistema fagocítico neutrófilo en esta etapa de la vida. Lo anterior se acentúa aún más en el prematuro, lo que contribuye a altas tasas de morbimortalidad por infección. Publicaciones recientes sugieren la utilidad del factor estimulante de colonias granulocíticas (rH-GCF). El objetivo de nuestro estudio fue la evaluación prospectiva del uso precoz de rH-GCSF en prevención de sepsis nosocomial. Pacientes y Métodos: Se estudiaron 68 recién nacidos pretérmino de menos de 32 semanas de edad gestacional y peso inferior a 1 500 g, libres de infección clínica. 34 de ellos fueron asignados a tratamiento diario por un período de 15 días con rH-GCSF desde antes de las 72 horas de vida; la asignación se realizó en forma ciega y randomizada por tablas de números al azar. Resultados: la morbilidad infecciosa tanto sospechada como confirmada no mostró diferencias entre ambos grupos, a pesar de lograr una neutrofilia significativa. Conclusión: En este estudio, rH-GCF no demostró ser útil en la prevención de sepsis de origen intrahospitalario.