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Stridor in the Paedriatric patient: a descriptive study

Estridor en el paciente pediátrico. Estudio descriptivo

Author
Contreras E., Ilse

Rosa G., Gigliola

Navarro M., Héctor

Bertrand N., Pablo

Cuevas P., Mónica

Sánchez D., Ignacio

Caussade L., Solange

Full text
http://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2044
Abstract
Introduction: Stridor is a musical respiratory sound, appearing predominantly during inspiration and caused by a partial obstruction of the respiratory passages that results in turbulant airflow in the airway. Laringomalacia is the commonest cause of stridor (65-75%) and is associated with 2 or more anomalies of the airway in 15% of cases. There is little information in the Chilean literature on this topic. Objective: We reviewed our experience of flexible brochoscopy (FB) in the diagnosis of stridor during a 10 year period. Patients and Methods: 806 FB were performed between march 1993 and july 2003, with a fiber-optic FB Olympus BF3C20 and BF3C30. In 133 (16,5%) cases the indication was for stridor. All patients received sedation, oxygen via nasal canula and had continuous cardio-respiratory monitoring. Results: The average age was 10,6 months (range 5 days to 71 months), there were 74 males (55,6%), stridor was congenital in 104 (78,2%) of cases. Laryngomalacia was the cause in 95 cases (71,4%), subglottic stenosis in 13 (9,8%) and tracheomalacia in 10 (7,5%). Of the 95 cases of laryngomalacia, 19 (20%) were associated with other lesions of the airway, that included tracheal bronchus, tracheomalacia and vocal cord paralysis. Our findings are comparable with previously decribed finding in the international literature. Conclusion: children with stridor should have a complete investigation of their airways.
 
Introducción: El estridor es un ruido respiratorio musical, que se presenta predominantemente durante la inspiración y que resulta del paso de un flujo turbulento por una zona de obstrucción parcial de la vía aérea. En reportes previos, la laringomalacia es su principal causa (65 a 75%) y se ha encontrado asociación de dos o más anomalías de la vía aérea en un promedio del 15% de los casos. En la literatura nacional existen escasas publicaciones en relación al tema. Objetivo: Revisar nuestra experiencia de 10 años en el estudio de pacientes con estridor. Pacientes y métodos: Entre marzo 1993 y julio 2003 se realizaron 806 fibrobroncoscopías flexibles (FBC) con un fibrobroncoscopio Olympus BF3C20 y BF3C30. La indicación del estudio por estridor se presentó en 133 pacientes (16,5%). Todos recibieron sedación, oxígeno por cánula nasal y monitorización continua cardio-respiratoria. Resultados: La edad promedio fue 10,6 meses (rango entre 5 días y 71 meses), 74 casos eran de sexo masculino (55,6%). El estridor fue congénito en 104 casos (78,2%) y las principales anomalías de la vía aérea fueron laringomalacia en 95 pacientes (71,4%), estenosis subglótica en 13 casos (9,8%) y traqueomalacia en 10 pacientes (7,5%). De los 95 casos de laringomalacia, 19 (20%) presentaron asociación con otra lesión de la vía aérea en forma concomitante, dentro de las que se incluyen bronquio traqueal, traqueomalacia y parálisis de cuerdas vocales entre otras. Nuestros hallazgos son comparables con los descritos previamente en la literatura internacional. Conclusión: El estudio de un paciente con estridor debe incluir la evaluación de la vía aérea superior e inferior.
 
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