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Arteritis de Takayasu: caso clínico y seguimiento por 23 años

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorSaieh A., Carlos
dc.creatorWash F., Alex
dc.date2007-07-20
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2336
dc.descriptionABSTRACTTakayasu arteritis is a rare chronic idiopathic granulomatous vasculitis that affects the aorta and its main branches, producing arterial hypertension and pulseless alteration. Our goal is to present a patient who was diagnosed at 5 months of age and has been monitored for 23 years, with a positive evolution. In addition, discuss the importance of long-term treatment, besides clinical, laboratory and image monitoring. We present a 23 years-old female patient, who was diagnosed with Takayasu Arteritis at 5 months of age, based on the recommendations of the American Society of Rheumatology: arterial hypertension with difference in systolic pressure between arms, radiological evidence of arterial narrowing in the aorta and its main branches. Takayasu Arteritis is not unfrequent in children and is generally diagnosed in young adults between the second and third decade of age. The evolution is shown from a clinical point of view with images, highlighting the importance of magnetic resonance angiography for the control of arterial stenosis and sonogram for controlling renal growth. We discuss, according to the literature available, ways to follow the illness activity, specially in regard to hemograms and eritrosedimentation rate (ESR). The treatments with steroids and other immunosuppresors like Azathioprine and Metotrexate are analyzed, including the indications and duration of these medications. Surgery is indicated in special cases, such as strokes, arterial occlusion of extremities and severe arterial hypertension.en-US
dc.descriptionLa arteritis de Takayasu es una vasculitis granulomatosa, rara en pediatría, que afecta a la arteria aorta y grandes vasos, produciendo hipertensión arterial y alteración de los pulsos. Nuestro objetivo es presentar a una paciente diagnosticada a los 5 meses de edad y analizar los aspectos clínicos, de diagnóstico, tratamiento y seguimiento de esta enfermedad. Caso Clínico: Paciente de 23 años de edad sexo femenino, cuyo diagnóstico de Arteritis de Takayasu fue hecho en la época de lactante, encontrando en ella hipertensión arterial severa, diferencia de presiones en extremidades superiores, y estenosis de aorta y arterias renales. Se muestra la evolución desde el punto de vista clínico y de imágenes, destacando la importancia actual de la angio resonancia para el control de las estenosis arteriales y de la ecografía para el control de crecimiento renal. Se discute, de acuerdo a la literatura al alcance, respecto al modo de seguimiento de la actividad de la enfermedad, especialmente en relación al hemograma y velocidad de eritrosedimentación. Se analiza el tratamiento con esteroides y otros inmunosupresores, como Azatioprina y Metotrexato, así como el tiempo a usar estos medicamentos y las indicaciones, cuando corresponde, de cirugía y/o angioplastía percutánea. Conclusión: Aunque se trata de una patología poco frecuente, hay que considerarla en los niños hipertensos severos; es importante tomar las presiones en las 4 extremidades, así como los pulsos, y si es necesario debe realizarse el estudio angiográfico, el cual actualmente es posible realizarlo en forma no invasiva con Angio-Resonancia y/o Angio-TAC, con buenos resultados. El tratamiento médico, fundamentalmente con corticoides, es efectivo en la mayoría de los casos y la cirugía debe reservarse a aquellos casos en que exista riesgo de oclusión de alguna de las grandes arterias.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2336/2135
dc.rightsCopyright (c) 2007 Revista Chilena de Pediatríaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 78, Núm. 3 (2007): Mayo - Junio; 284-291en-US
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 78, Núm. 3 (2007): Mayo - Junio; 284-291es-ES
dc.source0370-4106
dc.source0370-4106
dc.subjecten-US
dc.subjectArterial Hypertension; Takayasu Arteritis; Renal Arterial Stenosis; Angiography; Steroids; Inmunosuppresors; Rheumatology; Vasculitisen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectHipertensión Arterial; Arteritis de Takayasu; Estenosis de Arteria Renal; Angiografía; Angioresonancia; Corticoides; Inmunosupresores; Reumatología; Vasculitises-ES
dc.titleTakayasu arteritis: Case-report and outcome in 23 yearsen-US
dc.titleArteritis de Takayasu: caso clínico y seguimiento por 23 añoses-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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