Introduction: The Lateral sinus thrombosis as a consequence of acute mastoiditis is infrequently seen in our practice, moreover, if we consider extensive injuries that affect others as the transverse sinus. It is clear that early diagnosis and appropriate therapy for acute otitis media is greatly related to this fact. Usually, this complication is found in septic patients with otologic symptoms and systemic repercussion. We observed isolated cases where clinical manifestations are rare and the diagnosis is made throughout mastoid surgery. Case: We present a five years old girl with lateral and transverse sinus thrombosis, where diplopia (neurologic focal sign) was the only manifestation, without any other otologic signs. Medical therapy was used, achieving a satisfactory but slow outcome with no sequelae. Discussion: We studied medical literature and compared it with our therapeutic decision.Introducción: La trombosis del seno lateral (seno sigmoídeo) secundaria a mastoiditis aguda cada vez es más infrecuente en nuestro medio y aún más si se habla de lesiones más extensas que comprometan a otros senos como el transverso. Sin duda el diagnóstico precoz y el manejo adecuado de la otitis media aguda han influido de manera importante para que esto suceda. Lo habitual es que se trate de pacientes sépticos con una sintomatología otológica manifiesta y repercusión sistémica. Hoy día comenzamos a ver casos en que el cuadro clínico es muy poco llamativo y a veces el diagnóstico se realiza de manera casual en el transcurso de la cirugía matoídea. Caso: Presentamos una niña de 5 años con trombosis de los senos lateral y transverso que tuvo como presentación clínica un signo de focalización neurológica (diplopia) sin otro hallazgo otoscópico ni otorrinolaringológico de interés. Se empleó sólo tratamiento médico, tuvo una evolución favorable y lenta, pero quedó sin secuelas. Discusión: Revisamos la literatura y la comparamos con nuestra decisión terapéutica.