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Failed extubation in pediatric patients after congenital heart disease surgery

Extubación fallida en pacientes pediátricos después de cirugía de cardiopatías congénitas

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorValle M., Patricio
dc.creatorRonco M., Ricardo
dc.creatorClavería R., Cristián
dc.creatorCarrasco O., Juan A.
dc.creatorCastillo M., Andrés
dc.creatorCórdova L., Guiliana
dc.creatorRodríguez C., José I.
dc.date2005-07-08
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2176
dc.descriptionIntroduction: Extubation failure (EF) is a common complication after congenital heart disease surgery (CHDS), ranging from 6.7% to 22%. There are few publications that identify risk factors associated with EF in these patients. Objective: To determine the rate of EF after CHDS and identify risk factors.Method: A 3 years retrospective chart review of children less than 3 years-old who underwent CHDS with cardiopulmonary bypass (CPB). Preoperative, operative and postoperative data was collected, including cardiac defect and type of surgery repair. Results: 242 children after CHDS were studied, with EF rate of 9.9%. Significant risk factor for EF during surgery was deep hypothermic circulatory arrest (DHCA) (p = 0,0043 OR = 3,1) and postoperative was laryngeal stridor (p = 0,0006 OR = 21,6). Down Syndrome and age less than 6 months were identified as independent risk factors. Finally, EF was associated with longer mechanical ventilation and higher incidence of pulmonary infections. Conclusions: Around 10% of extubation trials failed in patients with CHDS and CPB, a rate that is similar to the ones reported in other clinical reviews. In our study, the main risk factors for EF were laryngeal stridor after extubation, DHCA, Down Syndrome and age less than 6 months. The EF was associated with longer mechanical ventilation and lung infection.en-US
dc.descriptionLa extubación fallida (EF) es una de las complicaciones frecuentes en la evolución postoperatoria de los niños sometidos a cirugía de cardiopatías congénitas (CCC). Las tasas reportadas oscilan entre 6,7% y 22%, siendo pocas las publicaciones que identifican los factores de riesgo para EF. Objetivos: Determinar la tasa de EF después de CCC e identificar posibles factores de riesgo. Pacientes y Métodos: Estudio retrospectivo de niños < 3 años sometidos a CCC con circulación extracorpórea (CEC); las variables preoperatorias, del defecto cardíaco, intraoperatorias, del tipo de reparación y postoperatorias fueron recopiladas y analizadas estadísticamente. Resultados: Se estudió un total de 242 niños sometidos a CCC; la tasa de EF fue 9,9%. Presentaron mayor incidencia de EF los pacientes en los que se usó paro cardíaco hipotérmico profundo (PCHP) (p = 0,0043, OR = 3,1) y aquellos que desarrollaron estridor laríngeo en el postoperatorio (p = 0,0006, OR = 21,6). La presencia de síndrome de Down (p = 0,009, OR = 5,7) y la edad < 6 meses (p = 0,03, OR = 3,7) fueron identificados como factores de riesgo independientes. Los pacientes con EF presentaron tiempos de ventilación mecánica (VM) más prolongados (p = 0,001) y mayor incidencia de neumonía intrahospitalaria. Conclusiones: Cerca de un 10% de los intentos de extubación fallan en pacientes sometidos a CCC con CEC y esta tasa es similar a las reportadas por otros autores. En nuestro estudio los principales factores de riesgo para EF fueron el desarrollo de estridor laríngeo después de la extubación, el uso de PCHP, la presencia de síndrome de Down y la edad < 6 meses. La EF se asoció a mayor duración de la VM y con el desarrollo de neumonía intrahospitalaria.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2176/1991
dc.rightsCopyright (c) 2005 Revista Chilena de Pediatríaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 76, Núm. 5 (2005): Septiembre - Octubre; 479-484en-US
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 76, Núm. 5 (2005): Septiembre - Octubre; 479-484es-ES
dc.source0370-4106
dc.source0370-4106
dc.subjecten-US
dc.subjectExtubation Failure; Mechanical Ventilation; Congenital Heart Disease Surgery; Cardiology; Critical Care; Congenital Heart Defects; Artificial Respirationen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectExtubación Fallida; Ventilación Mecánica; Cardiopatía Congénita; Cirugía Cardíaca; Cardiología; Cuidados Intensivos y Urgenciología; Ventilación Invasiva y No Invasivaes-ES
dc.titleFailed extubation in pediatric patients after congenital heart disease surgeryen-US
dc.titleExtubación fallida en pacientes pediátricos después de cirugía de cardiopatías congénitases-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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