Risk factors for low Apgar score in newborns
Factores de riesgo de test de Apgar bajo en recién nacidos
Author
Salvo F., Hugo
Flores A., Jorge
Alarcón R., Jaime
Nachar H., Raúl
Paredes V., Axel
Abstract
Background: Neonatal asphyxia is an important cause of mortality and neurological sequelaes. Objective: Identify maternal, perinatal and neonatal risk factors associated with low Apgar Score (AS). Method: A multivariate analysis using logistic regression model was performed to identify risk factors in a population of 57.241 infants, born between 1997 - 2004, whose information was recollect prospectively in a computer data base. Results: 1.167 newborns had a 1-minute AS £ 3 (2,06%) and 291 presented a 5-minute AS £ 5 (0,51%). The low AS predictors, according to multivariate analysis, were: very low birth weight, prematurity, congenital malformations, low gestational age, placental abruption, 42 - weeks pregnancy, meconium stained amniotic fluid and forceps. Conclusions: Risk factors of low AS are identified in our population, essential for an adequate perinatal care. La asfixia neonatal es una causa importante de mortalidad y secuelas neurológicas. El objetivo de nuestro estudio es identificar los factores de riesgo maternos, perinatales y neonatales asociado a un Puntaje de Apgar (PA) bajo. Pacientes y Método: Se analizan los datos de 57 241 recién nacidos (RN), entre los años 1997 y 2004; los antecedentes fueron ingresados en forma prospectiva a una base de datos computacional. Se realizó un análisis multivariado con un modelo de regresión logística para identificar los factores de riesgo. Resultados: 1 167 presentaron un PA £ 3 al minuto (2,1%) y 291 presentaron además un puntaje £ 5 a los 5 minutos (0,5%). Los factores de riesgo de PA bajo estadísticamente significativos fueron: RN de muy bajo peso, malformaciones congénitas mayores, RN pequeño para la edad gestacional, RN pretérmino, embarazo de 42 semanas, expulsivo prolongado, fórceps, desprendimiento placentario y líquido amniótico con meconio. Conclusiones: En este trabajo se identifican los factores de riesgo de PA bajo en nuestra población, los cuales deben ser considerados para una adecuado manejo perinatal.