Background: Spontaneous intestinal perforation (SIP) is a rare pathology in the neonatal period. Objective: To describe the clinical evolution of 2 newborns with spontaneous gastrointestinal perforations, in order to discuss clinical manifestations, diagnosis and medical-surgical treatment. Also, review possible events that may trigger this pathology. Case-reports: preterm newborns with SIP, both males with birth weight 680 and 1 370 g, showing clinical signs of abdominal distension before 36 hours of life. In both cases, the diagnostic suspicion arose from the abdominal radiography that revealed a pneumoperitoneum. Laparotomy was performed, where a single colon perforation was found in the smaller newborn and two ileum perforations in the other child. In both neonates, intestinal resection and end to end anastomosis was done. The newborn with major gestational age and birth weight evolved successfully, whereas the other one died at the 4° day of life due to systemic failure. Conclusion: Spontaneous gastrointestinal perforation in neonates presents with abdominal distension. Diagnosis is suspected from clinical signs, abdominal radiology and confirmed by laparotomy.Introducción: La perforación intestinal espontánea (PIE) es una patología no habitual de baja frecuencia en el período neonatal. Objetivo: Describir la evolución clínica de dos recién nacidos (RN) con perforaciones intestinales espontáneas y discutir la presentación clínica, el diagnóstico imagenológico, el tratamiento médico quirúrgico y las posibles causas que pueden producir esta patología. Casos clínicos: RN de pretérmino, ambos de sexo masculino de 680 y 1 370 gramos de peso al nacer, que a las 36 horas de vida presentaron signos clínicos de distensión abdominal y compromiso del estado general. La sospecha diagnóstica se confirmó con radiografía de abdomen simple, efectuándose una laparotomía en la cual se encontró una perforación única del colon en el neonato de menor peso, y dos perforaciones del ileon terminal en el otro. En ambos neonatos se realizó resección intestinal y anastomosis término terminal. El RN de mayor peso y edad gestacional evolucionó satisfactoriamente y el otro falleció a los 4 días de vida por falla mutisistémica. Conclusión: La perforación gastrointestinal espontánea neonatal se presenta como una brusca y progresiva distensión abdominal, el diagnóstico se sospecha por clínica y por el neumoperitoneo en la radiología de abdomen, y se confirma en la laparotomía.