Severe growth retardation is one of the complications of chronic renal failure that is the most important factor that affects the normal social and academic integration of the uraemic child. This continues to be a problem in the post transplant period, in part caused by the continuing use of steroid immunosuppression. Objective: to evaluate the effect of using alternate day steroids on the growth of transplanted children compared with those treated with daily steroids. Patients and methods: the children were less than 15 years at the time of transplant, and maintained a creatinine of less than 1.5 mg/dl during the 1st year post-transplant. There were no acute rejections of the graft. Group 1 were allocated to alternate-day prednisone, but maintaining the same cumulative dose. Other immunosuppressive therapy remained unchanged. Group 2 continued with the same daily dose of prednisone. Analysis included height/age (z), growth velocity (delta Z) and renal function during a 4 - year study period. The dose of prednisone was between 0.12 and 0.16 mg/kg/day and in the case of alternate-day, dosage was doubled. Statistical analysis used the paired t-test for growth and simple linear regression for renal function, a p value of < 0.05 was considered significant. Results: In group 1 there were 13 patients, 4 boys, with an average age of 10.3 + 2.9 years; group 2 28 patients, 15 boys, average age 9.9 + 2.3 years (ns). In the 4 years of follow up the z values of growth were -2.27/-2.24, -2.09/-2.14, -2.21/-2.41, -1.85/-2.68 and -2.03/-3.12 (p < 0.05) for groups 1 and 2 respectively. The average yearly delta Z was +0.045/-0.111 respectively. There were no differences in renal function between the two groups during follow up. Conclusion: there is an increased growth rate in children receiving alternate day prednisone without affecting the function of the transplanted kidney.El severo retraso de talla es una de las complicaciones de la insuficiencia renal crónica que más afectan la normal integración escolar y social del niño urémico. Este se prolonga al período postrasplante renal, en parte por el uso permanente de esteroides. Objetivo: Evaluar el efecto de la terapia esteroidal en días alternos sobre el crecimiento del paciente pediátrico trasplantado renal, en comparación con el uso de prednisona en dosis diaria. Pacientes y Método: Los pacientes trasplantados renales menores de 15 años, al momento del trasplante, que durante el primer año de trasplante mantuvieron una creatinina < 1,5 mg/dl y no sufrieron episodios de rechazo agudo, fueron traspasados a prednisona en días alternos (grupo 1), manteniendo el resto del tratamiento inmunosupresor sin modificación. Ellos fueron comparados en su crecimiento (Z talla/edad), velocidad de crecimiento (delta Z) y función renal (inverso de la creatininemia) en un seguimiento de 4 años, con un grupo control de similares características en edad y función renal (grupo 2), en tratamiento esteroidal diario y con igual tratamiento inmunosupresor. La dosis de prednisona al año de trasplante varió entre 0,12 y 0,16 mg/kg/día, y fue aumentada al doble al pasar a prednisona en días alternos. Para el análisis estadístico se usó t de Student para muestras pareadas para el crecimiento, y análisis de regresión lineal simple para la función renal. Se consideró significativo un p < 0,05. Resultados: El grupo 1 reunió a 13 pacientes, 4 varones, edad promedio 10,3 + 2,9 años. El grupo 2 fueron 28 pacientes, 15 varones, edad promedio 9,9 + 2,3 años (pns). El puntaje Z T/E promedio del 1º al 5º año postrasplante, 4 años de seguimiento, fue –2,27 vs -2,24, -2,09 vs -2,14, -2,21 vs-2,41, -1,85 vs -2,68 (p < 0,05), y -2,03 vs -3,12 (p < 0,05) para los grupos 1 y 2 respectivamente. El delta Z promedio anual fue de +0,045 y -0,111 para el grupo 1 y 2 respectivamente (p < 0,05). No se observó diferencias en la función renal de los 2 grupos durante su seguimiento. Conclusión: Existe una diferencia favorable en el crecimiento, sin afectar la función del injerto, en los pacientes pediátricos trasplantados renales tratados con esteroides en días alternos.