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Ex-Utero Intrapartum Treatment for airway management in congenital giant neck masses

Técnica EXIT como manejo de la vía aérea en masas gigantes congénitas de cuello

dc.contributoren-US
dc.contributorFundación Valle de Lilies-ES
dc.creatorOrrego G., Jaime
dc.creatorMosquera-Hernández, Juan Camilo
dc.creatorArdila-Giraldo, Santiago
dc.creatorTorres-Canchala, Laura
dc.creatorAlzate, Edgar
dc.creatorBenavidez, Juan Pablo
dc.date2020-06-19
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/1385
dc.identifier10.32641/andespediatr.v91i3.1385
dc.descriptionIntroduction: Congenital head and neck masses are associated with perinatal asphyxia and brain injury, increasing the risk of death. The EXIT (Ex Utero Intrapartum Treatment) technique consists of ensuring the newborn’s airway while is still receiving placental support. This technique has not been standardized in developing countries.Objective: To describe the clinical outcomes of two infants who underwent the EXIT technique.Clinical Case: We present two cases, one with lymphatic malformation diagnosed at 20 weeks of gestational age (WGE) and the second one, a preterm newborn with thyromegaly and polyhydramnios, diagnosed at 35 WGE. In both cases, during the C-section, the EXIT technique was performed with a team of a neonatologist, a gynecologist, an anesthesiologist, a pediatric surgeon, an otolaryngologist, a nurse, and a respiratory therapist. In both patients, the neonatologist achieved to secure the airway through orotracheal intubation at the first attempt. In the first case, lymphatic malformation was confirmed and received sclerotherapy, and the second one was diagnosed with congenital hypothyroidism which was managed with levothyroxine. The patients needed invasive mechanical ventilation for 7 and 9 days, respectively, and were discharged without respiratory complications.Conclusions: In these patients, the EXIT technique was a safe procedure, carried out without inconvenience. A multidisciplinary approach and the availability of a neonatal intensive care unit are needed to reduce potential complications and ensure postnatal management. Timely prenatal diagnosis is essential to perform this technique.en-US
dc.descriptionLas masas congénitas de cabeza y cuello se asocian a asfixia perinatal e injuria cerebral con elevada mortalidad. La técnica EXIT (Ex Útero Intrapartum Treatment) consiste en asegurar la vía aérea del neonato, sin interrumpir la oxigenación y perfusión materno-fetal a través del soporte placentario. Esta técnica no ha sido estandarizada en países de medianos ingresos.Objetivo: Describir el caso clínico de 2 neonatos manejados mediante la técnica EXIT.Caso Clínico: Se reportan dos casos, uno con malformación linfática diagnosticada a la semana 20 gestación y el segundo con tiromegalia y polihidramnios diagnosticados a la semana 35 de gestación. En ambos casos, durante la cesárea se realizó la técnica EXIT con un equipo conformado por neonatólogo, ginecólogo, anestesiólogo, cirujano pediatra, otorrinolaringólogo, enfermero y terapeuta respiratorio. En los dos pacientes se logró asegurar la vía aérea mediante intubación orotraqueal al primer intento. En el caso 1 se confirmó la malformación linfática y recibió escleroterapia, y en el caso 2 se diagnosticó hipotiroidismo congénito asociado a bocio, que fue manejado con levotiroxina. Los pacientes se mantuvieron 7 y 9 días con ventilación mecánica invasiva respectivamente y egresaron sin complicaciones respiratorias.Conclusiones: La técnica EXIT en estos casos fue un procedimiento seguro, llevado a cabo sin inconvenientes. Se necesita un equipo multidisciplinario y la disponibilidad de una unidad de cuidados intensivos neonatales, con el objetivo de reducir potenciales complicaciones y garantizar el manejo postnatal. Para lograr su ejecución, es indispensable el diagnóstico prenatal oportuno.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.languageeng
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/1385/1662
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/1385/2723
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/1385/5496
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/1385/5505
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/1385/5507
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/1385/5508
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/1385/5509
dc.rightsCopyright (c) 2020 Revista Chilena de Pediatríaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 91, Núm. 3 (2020): Mayo - Junio; 398-404en-US
dc.sourceAndes Pediatrica; Vol. 91, Núm. 3 (2020): Mayo - Junio; 398-404es-ES
dc.source2452-6053
dc.source2452-6053
dc.subjecten-US
dc.subjectOrotracheal Intubation; Newborn; Head and Neck Neoplasms; Ex Utero Intrapartum Treatment; EXIT; Pregnancy; Oncology; Prenatal Diagnosis; Fetal Surgery; Neoplasmsen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectIntubación Orotraqueal; Recién Nacido; Neoplasias de Cabeza y Cuello; Ex Utero Intrapartum Treatment; EXIT; Embarazo; Oncología; Diagnóstico Prenatal; Cirugía Fetal; Neoplasias Sólidases-ES
dc.titleEx-Utero Intrapartum Treatment for airway management in congenital giant neck massesen-US
dc.titleTécnica EXIT como manejo de la vía aérea en masas gigantes congénitas de cuelloes-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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