There are a great number of drugs available in the market for the treatment of arterial hypertension. New drugs whose effectiveness and toxicity are studied only in adults, are introduced, and so their efficacy, safety and effect on growth and development in children are not known. Hypertension in paedriatrics is usually due to renal causes. Choice of treatment will depend on the etiology, degree of hypertension and organ involvement as well as the physician´s experience. This article outlines step by step the usual treatment of hypertension in children and some special cases, such as hypertensive emergencies requiring admission to an ITU as well as newborn hypertension, which is being diagnosed with increasing frequency, and hypertension in chronic renal failure that require careful dose adjustments depending on renal function and in which careful management can prevent or retard further renal deterioration.Existe un gran número de drogas disponibles en el mercado para el tratamiento de la hipertensión arterial. Nuevos fármacos se introducen, cuya efectividad y toxicidad solo han sido estudiadas en adultos, desconociéndose la eficacia, el margen de seguridad y su efecto en el crecimiento y desarrollo infantil. La mayoría de las hipertensiones en pediatría son secundarias a causas renales. La elección del tratamiento va a depender de la etiología, del grado de hipertensión y del compromiso orgánico, como de la experiencia del médico. Este artículo esquematiza paso a paso el tratamiento habitual de la hipertensión en niños, además del manejo de casos especiales como son las emergencias hipertensivas que requieren hospitalización en las unidades de tratamiento intensivo, la hipertensión del recién nacido que se está diagnosticando cada vez con mayor frecuencia y la hipertensión en el insuficiente renal crónico que requiere ajuste de dosis en relación al grado de función renal y que con un control adecuado puede evitar o retardar el deterioro de dicha función.