Pulmonary hydatid disease in children: a 12 year study
Hidatidosis pulmonar pediátrica: Reporte de 12 años de experiencia
Author
Stiglich W., María
Vega-Briceño, Luis
Gutiérrez S., Manuel
Trefogli R., Pablo
Chiarella O., Pascual
Abstract
Pulmonary hydatid (PH) disease in children is a frequent cause of referral at our hospital. Patients and Methods: A retrospective study was conducted in children hospitalized for PH disease in the period 1990-2002. Results: 33 children (39 hospitalizations) aged 4 to 13 years were studied. The diagnosis was based on the clinical picture and chest x-ray in 93% of cases. 26 children had complicated cysts. 20 were treated surgically and 14 solely received albendazole. The most common surgical technique was lobectomy. Post-operative complications were: atelectasis (6), bronchopleural fistulas (5) and pneumonia (4). The development of respiratory complications was significantly associated with complicated cysts or pulmonary resection (p < 0.05). Four patients experienced cyst rupture. Discharge within 2 weeks was registered in 24 patients. 19 patients (18 surgical) were free of PH disease upon discharge. Conclusions: Surgical treatment proved to be safe and effective, medical therapy could not be evaluated due to poor follow-up. Newer and future studies are needed to confirm our results. La hidatidosis pulmonar (HP) en niños es una causa frecuente de derivación al Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH). Objetivo: Revisar la experiencia del HNCH en la HP pediátrica identificando las formas de presentación clínica, los métodos diagnósticos y el tratamiento. Material y Método: Se realizó un estudio retrospectivo de los niños hospitalizados con HP durante el período 1990-2002. Resultados: Se revisaron las fichas de 33 pacientes (39 hospitalizaciones) con edades entre 4 y 13 años. El cuadro clínico y la radiografía reveló el diagnóstico en el 93% de las veces. Veintiséis niños tuvieron quistes complicados; 20 fueron operados mientras que 14 recibieron sólo albendazol. La técnica quirúrgica más empleada fue la lobectomía. Las complicaciones post-operatorias fueron: atelectasia (6), fístula broncopleural (5) y neumonía (4); encontrando asociación con la presencia de quistes complicados o alguna resección pulmonar previa (p < 0,05). Se registró la ruptura de 4 quistes pulmonares en forma espontánea. El tiempo promedio de hospitalización fue de 2 semanas. Finalmente, 19 pacientes (18 operados) se encontraron libres de enfermedad. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico mostró ser eficaz y seguro. No se pudo establecer comparaciones con el tratamiento farmacológico debido al poco seguimiento. Nuevas series deberán evaluar nuestros resultados.