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Hyperglycaemia of stress in Paedriatrics

Hiperglicemia de estrés en Pediatría

dc.contributoren-US
dc.contributorServicio de Urgencia Pediátrico, Hospital San Borja Arriaránes-ES
dc.creatorTejerina M., Hugo
dc.creatorCastillo D., Carlos
dc.date2003-06-19
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/1933
dc.descriptionGlucose levels rise early in response to an acute illness, but what is not clear are the limits of this increase according to the level of metabolic stress in children. Objectives: To study glycaemia in paedriatric patients with an acute metabolic stress. Patients and methods: 107 children, aged between 29 days and 13 years were recruited in the Emergency unit before the administration of drugs or glucose solutions and classified according to disease and level of metabolic stress (MS): MS low (n = 22), intermediate (n = 46) or severe (n = 23). We study prospectively glucose levels and analyze it according to age (younger or older than 2 years), level of MS, associated pathology. A group of outpatients without an acute illness were used as controls. Temperature and the CRP were used as markers of stress. Anthropometric tables and the z point of standard NCHS tables were used to assess nutritional status. Stadistics analysis were done using ANOVA and univariated correlation coefficient. Results: The glucose levels were for the low group 89.9 mg/dl, (SD 17.7), intermediate 97.7 mg/dl (SD 22.9) and severe 112.8 (SD 29.4). There was no relation between the CRP and glucose level in the different groups, but increases of 8.7 mg/l, 33.8 mg/l and 45.6 mg/l respectively for low, intermediate and severe groups. While there was no correlation between glucose level, PCR and temperature there was a tendency of higher temperatures in children in the intermediate and severe groups. The maximum glucose levels were 177 mg/dl in the severe group. Levels above 110 mg/dl were observed in 9% (2/22) in the low group, 19.6% (9/46) in the intermediate and 60% (14/23) in the severe, the maximum level in the control group was 105 mg/dl. In the controls, there was a non significant increase in the glucose level according to age. Conclusions: A tendency to greater glycaemias in intermediate and severe metabolic group (NS) and hight risk of hiperglicemia in these groups vs low group and controls were found. Hiperglicemia was not correlated with other stress markers such as CRP or fever. The response is similar at all ages studied and levels above 180 mg/dl should be considered outside of acceptable levels.en-US
dc.descriptionLa glicemia aumenta en forma precoz durante una enfermedad aguda, pero no están claros los márgenes de aumento según intensidad del estrés metabólico en Pediatría. Objetivos: Estudiar la glicemia en pacientes pediátricos asociada a estrés metabólico agudo. Sujetos y métodos: Se estudiaron 107 niños entre 29 días y 13 años, seleccionados en el Servicio de Urgencia, previo a cualquier administración de medicamentos o soluciones glucosadas y categorizados según tipo de enfermedad y magnitud de estrés: estrés metabólico leve (EL, n = 22), moderado (EM, n = 46) o severo (ES, n = 23).En forma prospectiva, se estudiaron las glicemias según la edad, lactantes y mayores de 2 años, y según la severidad de estrés metabólico, categorizada según las patologías asociadas; como grupo control se estudió pacientes ambulatorios sin enfermedad aguda o asociada. También se consideraron la temperatura y determinación de proteína C reactiva como marcadores de estrés. El estado nutritivo de los pacientes se evaluó según tablas antropométricas y por puntaje z del estándar NCHS. Resultados: Las glicemias obtenidas por grupos fueron en el grupo de EL 89,8 mg/dl (DE 17,7), EM 97,7mg/dl (DE 22,9) y ES 112,8 (DE 29,4) (ANOVA, NS). No se encontró correlación entre valores de PCR y glicemia de los diferentes grupos, pero se observaron incrementos de los promedios de 8,7mg/l para EL, 33,8 y 45,6 mg/l para EM y ES respectivamente. No hubo correlación entre glicemia y proteína C-reactiva o temperatura, pero si una tendencia a un registro de mayores temperaturas en niños de los grupos de EM y ES. Los valores máximos de glicemia fueron 177 mg/dl en el grupo de ES; glicemias por sobre 110 mg% se observaron en 2 de 22 (9%) en pacientes con EL, 9 de 46 (19,6%) en EM y 14 de 23 (60%) en ES, la glicemia máxima en el grupo de control fue de 105. En los controles por edades de los pacientes se observó una tendencia al incremento en las glicemias a mayor edad, que no fue estadísticamente significativa. Conclusiones: Encontramos una tendencia a mayores glicemias en los grupos de mayor estrés metabólico (NS) y mayor riesgo de presentar hiperglicemia en el grupo de estrés moderado y severo vs control y leve. La hiperglicemia no presentó asociación significativa con otros marcadores como fiebre, PCR o el estado nutritivo. La respuesta es semejante a diversas edades. Las glicemias > 180 mg% pueden considerarse fuera de los marcos metabólicos aceptables.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/1933/1759
dc.rightsCopyright (c) 2003 Revista Chilena de Pediatríaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 74, Núm. 1 (2003): Enero - Febrero; 31-36en-US
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 74, Núm. 1 (2003): Enero - Febrero; 31-36es-ES
dc.source0370-4106
dc.source0370-4106
dc.subjecten-US
dc.subjectHyperglycemia; Metabolic Stress; C Reactive Protein; Children; Endocrinology; Glucose Metabolismen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectHiperglicemia; Estrés Metabólico; Proteína C Reactiva; Niño; Endocrinología; Metabolismo de la Glucosaes-ES
dc.titleHyperglycaemia of stress in Paedriatricsen-US
dc.titleHiperglicemia de estrés en Pediatríaes-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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