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The use of oscillating high frequency ventilation in paedriatrics

Uso de ventilación de alta frecuencia oscilatoria en pacientes pediátricos

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorDonoso F., Alejandro
dc.creatorLeón B., José
dc.creatorRojas A., Gloria
dc.creatorValverde G., Cristián
dc.creatorEscobar C., Máximo
dc.creatorRamírez A., Milena
dc.creatorKong C., Jorge
dc.creatorOberpaur W., Bernd
dc.date2002-10-30
dc.date.accessioned2020-07-29T15:12:49Z
dc.date.available2020-07-29T15:12:49Z
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/1895
dc.identifier.urihttps://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/146803
dc.descriptionBackground: The goal of ventilatory management in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) is alveolar recruitment and maintenance of lung volume. High frequency oscillatory ventilation (HFOV) produces very small tidal volumes with rapid respiratory rates, reducing peak inspiratory pressure and the risk of volutrauma. Aim: To present our experience of HFOV in a paedriatric ICU. Patients and Methods: Patients less than 16 years with acute respiratory failure (PaO2/FiO2 < 200 and oxygenation index (OI) > 16) refractory to conventional mechanical ventilation were included. A prospective observational study shows the clinical features, ventilatory settings and the response of oxygenation. Results: 29 patients had 31 HFO ventilations, 90% with ARDS. Patients had a median age of 5 months (range 1-104 months) and a weight of 6 kg (3.2-60 kg). Prior conventional ventilation had a median duration of 33 hrs (0-740). OI at the beginning of HFOV was 27. Mean airway pressure was initially set at 10 cm H2O above the conventional ventilation value. Mean duration on HFOV was 85 hrs. All patients presented a decrease in the OI during the first 48 hrs; no statistical difference between survivors and non-survivors was found. The most frequent side effect was transient hypotension. Ten patients died, a pulmonary cause in 7 with a specific lethality of 24% (7/29). Conclusions: If certain conditions are met, HFOV appears to be an effective mode of ventilation in paedriatric respiratory failure refractory to conventional ventilation.en-US
dc.descriptionIntroducción: El enfoque ventilatorio actualmente sugerido en pacientes con Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) es lograr el reclutamiento y mantención del volumen pulmonar óptimo. La ventilación de alta frecuencia oscilatoria (VAFO) es una modalidad que emplea pequeños volúmenes corrientes con rápidas frecuencias respiratorias, reduciendo las presiones pico y el riesgo de volutrauma. Objetivo: Describir los resultados en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos con la VAFO como terapia de la Falla Respiratoria Hipoxémica Aguda. Diseño: Un estudio clínico prospectivo no controlado de series de casos. Pacientes y métodos: Se incluyeron pacientes menores de 16 años de edad, con diagnóstico de Falla Respiratoria Hipoxémica Aguda (PaO2/FiO2 < 200) frente a fracaso de Ventilación Mecánica Convencional (VMC), es decir, con índice de oxigenación (IO) > 16. Resultados: Se presentan un total de 31 episodios de empleo de VAFO en 29 pacientes cuyo diagnóstico fue SDRA en 90%, con edad de 5 meses (1 día a 104 meses) y peso de 6 kilogramos (2,8 a 60 kg). La duración de la VMC previo a la VAFO fue de 33 horas (0-740). El IO al momento de iniciarse la VAFO fue de 27. La presión media vía aérea (PMVA) fue fijada en promedio 10 cmH2O sobre el valor en VMC. La duración promedio de la VAFO fue de 85 horas por paciente. Tanto en los pacientes vivos como fallecidos se observó un descenso del índice de oxigenación (IO) durante las primeras 48 horas, sin una diferencia estadística entre ambos grupos. El efecto adverso más frecuente fue la hipotensión transitoria (13 episodios). Diez pacientes fallecieron, 7 por causa pulmonar, dando una letalidad por este motivo de un 24% (7/29). Conclusión: La VAFO es una terapia eficaz en dar soporte ventilatorio ante el fracaso de las modalidades ventilatorias convencionales.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/1895/1730
dc.rightsCopyright (c) 2002 Revista Chilena de Pediatríaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 73, Núm. 5 (2002): Septiembre - Octubre; 461-470en-US
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 73, Núm. 5 (2002): Septiembre - Octubre; 461-470es-ES
dc.source0370-4106
dc.source0370-4106
dc.subjecten-US
dc.subjectHigh Frequency Oscillatory Ventilation; HFOV; Mechanical Ventilation; Respiratory Failure; ARDS; Acute Respiratory Distress Syndrome; Paedriatric Intensive Care; Paedriatrics; Critical Care; Artificial Respirationen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectVentilación de Alta Frecuencia Oscilatoria; VAFO; Ventilación Mecánica; Insuficiencia Respiratoria; Síndrome de Distress Respiratorio Agudo; SDRA; Cuidados Críticos; Pediatría; Cuidados Intensivos y Urgenciología; Ventilación Invasiva y No Invasivaes-ES
dc.titleThe use of oscillating high frequency ventilation in paedriatricsen-US
dc.titleUso de ventilación de alta frecuencia oscilatoria en pacientes pediátricoses-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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