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Transcatheter ductal closure technique using Gianturco coils

Cierre transcatéter de ductus arterioso persistente con espirales de Gianturco

Author
Heusser R., Felipe

Clavería R., Cristián

Trincado G., Claudia

Garay G., Francisco

Urcelay M., Gonzalo

Arnaiz G., Pilar

Full text
http://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/1809
Abstract
Objective: A retrospective review of our experience of the transductal closure technique using Gianturco coils (GC). Patients and Methods: Between october 1996 and september 2000, 22 patients with patent ductus arteriosus (PDA) of a diameter of 4mm or less, and a body weight of at least 10 kg (10.5-59) underwent transcatheter closure using GC, and sedation with iv midazolam and ketamine. Cardiac catheterization using the right femoral artery and vein with aortic angiography were performed. Subsequently a 4 French multipurpose catheter was passed through the ducts from the aortic side and a GC introduced and installed in the PDA. Results: Ductal closure was obtained in 22 patients (100%), 3 (14%) had minimal filtration, demonstrated by colour Doppler, that in 2 disappeared 15 days later. All patients were discharged within 24 hours post-procedure. 4 had embolization of the coil, which in all cases was retrieved during the procedure. Conclusion: Transcatheter ductal closure with GC is a safe and effective technique, that provides an excellent alternative to surgical closure, with the additional benefit of not requiring a general anaesthesia or thoracotomy.
 
Objetivo: evaluar retrospectivamente el rendimiento del cierre del ductus arterioso persistente (DAP) con técnica transcatéter, utilizando espirales (coils) de Gianturco. Pacientes y Método: entre octubre de 1996 y septiembre de 2000, 22 pacientes de peso mayor de 10 kg (10,5 a 59), portadores de DAP de hasta 4 mm en su diámetro menor, fueron sometidos a esta técnica de cierre. Bajo sedación con midazolam y ketamina, se efectuó sondeo cardíaco vía arteria y vena femoral derechas, y aortografía. Por medio de un catéter multipropósito se avanzó espiral de Gianturco a través del ductus desde su extremo aórtico hasta posicionarlo en el DAP. Resultados: se logró cierre angiográfico ductal en 22 pacientes (100%), observándose mínima filtración residual por ecocardiograma con Doppler color en 3 pacientes (14%), consignándose ausencia de filtración a los 15 días en dos de ellos. Todos los pacientes fueron dados de alta a las 24 horas. Cuatro pacientes presentaron embolización del espiral, los que fueron recuperados durante el procedimiento. Conclusión: el cierre transcateterismo de DAP con espirales de Gianturco es una técnica segura y efectiva, constituyendo una muy buena alternativa al cierre quirúrgico, con el beneficio adicional de no requerir anestesia general ni toracotomía.
 
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