Promotion of maternal breastfeeding, the Hospital Friend of the Mother and Child Programme in the Barros Luco Trudeau Hospital
Fomento de la lactancia materna, programa Iniciativa Hospital Amigo del Niño y la Madre, en Hospital Barros Luco Trudeau
Author
Ossandón M., Morelia
llabaca M., Juan
Gajardo O., Cecilia
Castillo B., Nelly
Namur R., Lucrecia
Abstract
Maternal breastfeeding plays a fundamental role in growth and development of children during the first month of life and a far fetching effect on the mother-child bonding. In Chile at the end of the 70s exclusive breastfeeding had a prevalence of no greater than 5%, which provided the impulse to join the UNICEF programme of breast feeding promotion called the Hospital Friend of the mother and child iniciative at the start of 1992. Objective: To implement and evaluate the UNICEF programme in a southern part of the Metropolitan Region. Materials and Methods: The following mechanisms of intervention were implemented: a) to document the practice of breastfeeding in the 3 levels of health care attention. b) capacitation of personnel (20 hours of practical theory) by a previously trained team. c) changes in administration and techniques during the birth and care of the recent newborn, contemplating the redistribution of human resources, atentin at birth with early mother child contact and in incorporation of the father in the birthing room. Markers at follow-up were defined as: a) the number of attentions with early mother child contact (Apego) b) number of milk formulas distributed during maternity c) hospitalizations of the newborn with jaundice d) calculation of the cost of preparation of milk formulations e) hospitalizations for phototherapy f¨) prevalence of exclusive breastfeeding in the first 6 months documented in outpatients of a primary care clinic in a Public Health Service. Results: The independent variable Apego significantly correlated with the decrease in the use of milk formulas (r = -0.94), decrease in hospitalizations for phototherapy (r = -0.9l). There was a significant increase in exclusive breastfeeding in the first 6 months of life, 47% in 1994 and 65% in 1997 (p < 0.01). Conclusions: The results show that this programme facilitated early mother child bonding, decreasing the need for hospitalizations for phototherapy, decreasing costs and helping to increase the prevalence of exclusive breastfeeding in the first 6 months of life. La lactancia materna juega un rol fundamental en el crecimiento y desarrollo del niño durante los primeros meses de vida, efecto que en la relación del binomio madre-hijo puede ser de largo alcance. En Chile a fines de la década del 70 la lactancia exclusiva no superaba el 5%, lo cual significó un impulso para adherir al Programa de Fomento Mundial de la Lactancia Materna de UNICEF, denominado "Iniciativa Hospital Amigo del Niño y de la Madre" (IHANM) a partir del año 1992. Objetivo: Implementar y evaluar el Programa de UNICEF "IHANM" en un hospital de la zona sur de la Región Metropolitana. Material y Método: Con este fin se implementaron los siguientes mecanismos de intervención: a) diagnóstico de las prácticas de lactancia en los tres niveles de atención, b) capacitación del personal (20 h teórico-prácticas), por equipo previamente adiestrado, c) cambios administrativos y técnicos en atención del parto y RN, que contempla redistribución de recursos humanos, atención de parto con contacto precoz madre hijo y la incorporación del progenitor a la sala de partos. Se define como indicadores de seguimiento el registro del número de atenciones con contacto precoz (Apego), número de fórmulas lácteas distribuidas en la maternidad, hospitalizaciones de RN por ictericia, cálculo de gastos en atención neonatal por preparación de fórmulas lácteas y hospitalización por fototerapia y prevalencia de lactancia exclusiva en los menores de seis meses en los consultorios de atención primaria de SSMS. Resultados: La variable independiente Apego se correlacionó significativamente con la disminución del uso de fórmulas lácteas (r = -0,94), disminución de hospitalizaciones por fototerapia (r = -0,91). Se observa un aumento significativo de lactancia materna exclusiva al sexto mes de vida, de 47% en el año 1994 a 65% en el año 1997 (p < 0,011). Estos resultados permiten concluir que este programa de fomento de lactancia, que facilita el encuentro madre-hijo precoz, previene la hospitalización por fototerapia, disminuye los costos de atención del RN y facilita una mejor prevalencia de lactancia exclusiva al sexto mes de vida.