Changes in the age of puberty in girls in the district of Santiago: Implications for the diagnosis of precocious puberty
Cambios en la edad de inicio de la pubertad en niñas de la comuna de Santiago: Implicancias para el diagnóstico de la pubertad precoz
Author
Gaete V., Ximena
Unanue M., Nancy
Ávila A., Alejandra
Cassorla G., Fernando
Abstract
Introduction: recent evidence suggests that the onset of puberty among girls is occurring earlier than previously considered in the northern hemisphere. However, this observation might not be applicable to populations of different ethnic origins, such as Chilean children. Objective: to determine the age of onset of puberty in boys and girls attending 3 primary schools in downtown Santiago. The criteria for the determination of puberal development was the prescence of palpable mammary tissue in girls, and a testicular volume of at least 4 ml in boys. Only children with a MBI between the 10th and 95th percentile were analyzed. Subjects and methods: of 332 children recruited, 80 (24%) were excluded because their BMI was above the 95th percentile. Of the remaining 252, 131 were girls. Among girls aged 7 to 7.49 yrs 10% (2/20) had palpable breast tissue, aged 7.5-7.99 25% (4/16), aged 8-8.99 25% (9/36). Among boys the first signs of testicular growth were observed between 9 and 9.49 years as previously described. Conclusion: the onset of puberty among this group of Chilean girls occurs earlier than in the classical literature, but there was no difference in boys. These results suggest that the development of breast tissue in girls between the ages of 7 and 8 years should not be considered necessarily pathological and that the definition of precocious puberty should be re-evaluated. Introducción: existe evidencia en la literatura norteamericana que la edad de inicio de la pubertad en las niñas se estaría adelantando. No existen trabajos que permitan establecer este hecho en nuestra población. Objetivo: evaluar la edad de inicio de desarrollo puberal en niños y niñas que asisten a tres colegios del sector céntrico de Santiago. Sujetos y método: se reclutaron 332 niños, se determinó peso, talla e IMC (Peso/Talla2) y se descartaron los 80 (24%) con IMC < p10 o > p95, ingresando 252 escolares (131 niñas). Se realizó examen físico y se consideró como inicio de desarrollo puberal la aparición de tejido mamario en las niñas y un volumen testicular de 4 cc o mayor en los varones. Resultados: en el intervalo de edad de 7 a 7,49 años habían 2/20 (10%) niñas con botón mamario, en el de 7,5 a 7,99 4/16 (25%) y en el de 8 a 8,99 años 9/36 (25%). En el varón, el primer signo de activación del eje pituitario gonadal apareció en el grupo de 9 a 9,49 años, similar a lo descrito previamente. Conclusión: la edad de inicio del desarrollo puberal en este grupo de niñas chilenas, se estaría adelantando en relación a la literatura clásica1, mientras que en el varón no se demuestran cambios. Estos resultados sugieren que el inicio del desarrollo mamario en niñas entre los 7 y 8 años, no debería considerarse siempre como patológico y que habría que reevaluar la definición de pubertad precoz.