Myastenia gravis in paediatrics
Miastenia gravis en pediatría
Author
Schmidt S., Nadia
Salinas C., María Eugenia
Erazo T., Ricardo
Abstract
Introduction: Myastenia gravis is an autoimmune disease presenting throughout life. It is characterized by the presence of muscular weakness and easy tiring, secondary to a synaptic transmission alteration caused by the blockade and destruction of the acetylcholine receptors in the neuromuscular junction. The damage is caused by the presence of antiacetylcholine receptor antibodies, that confirm the diagnosis. It´s treatment is controversial, and as it is less frequent in children there is less experience of the disease characteristics as compared to in adults. Objective: To actualized knowledge in paediatric miastenia gravis. Method: MG publications in Cochrane, Medline and Doyma data base for the last ten years were reviewed. Results: recent findings on the molecular pathophysiology, diagnosis and treatment are discussed La miastenia gravis corresponde a una patología auto inmune que se presenta en todas las edades. Tiene una frecuencia general de 10 a 20 por 100 000 individuos y aproximadamente un 15% corresponde a niños. Se caracteriza por la presencia de debilidad muscular y fatiga fácil secundaria a una alteración de la transmisión sináptica neuromuscular. Su patogenia se basa en la presencia de anticuerpos antireceptor de acetilcolina que generan el bloqueo y destrucción de los receptores de acetilcolina de la unión neuromuscular. Estos anticuerpos al ser pesquisados en un paciente con clínica sugerente confirman el diagnóstico. A pesar del conocimiento actual de la enfermedad su tratamiento aún es controversial existiendo distintas alternativas. En la última década han existido avances en la descripción de mecanismos fisiopatológicos involucrados en la miastenia gravis y asimismo nuevas opciones terapéuticas. El objetivo de esta revisión fue actualizar el conocimiento de la miastenis gravis en pediatría principalmente en las áreas de diagnóstico y tratamiento. Se realizó una revisión en las bases de datos Cochrane, Medline y Doyma de los últimos 10 años. Los resultados muestran descripciones moleculares de la patología, experiencias de la timectomía como tratamiento en niños e investigaciones en el manejo inmunológico de la enfermedad.