Chlamydia trachomatis (CT) is a bacteria which is sexually transmitted and infects the newborn as it passes through the birth canal. It may produce conjunctivitis, otitis and pneumonia of benign evolution whose differential diagnosis may be difficult. Macrolide antibiotics are the treatment of choice. We report 4 cases of preterm babies, born by caesarean section to CT negative mothers. This suggests the possiblility of non-vertical transmission, which is of great epidemiological interest. CT was detected using immunofluorescence. Infective signs developed early, with eosinophilia appearing to be be useful in suspecting the diagnosis and monitoring therapy. Chest x-ray was not useful as a diagnostic test. In these cases it was no possible to confirm that CT was the causal agent or aggrevating underlying pulmonary pathology. Nevertheless all responded to treatment with clarithromycin. Due to its association with premature birth it would be useful to screen for CT or treat prophylactically in at risk pregnancies.La Chlamydia trachomatis (CT) es una bacteria que se transmite sexualmente y puede infectar al recién nacido (RN) en el canal del parto produciendo conjuntivitis, otitis y/o neumonía de evolución benigna, cuyo diagnóstico diferencial difícil. El tratamiento de elección son los macrólidos. El objetivo es presentar cuatro casos de prematuros extremos infectados por Chlamydia trachomatis en un Servicio de Neonatología. Estos niños nacieron por cesárea de madres cuyo estudio fue negativo para este agente, por lo que se plantea la posibilidad de transmisión no vertical, de gran interés epidemiológico. La confirmación de CT fue con inmunofluorescencia directa. Los signos de infección fueron relativamente precoces, siendo la eosinofilia un parámetro útil en la sospecha diagnóstica y monitorización de la respuesta al tratamiento. La radiografía de tórax no fue útil en el diagnóstico. En estos casos no fue posible confirmar a la CT como agente causal de neumonía o agravante de otras patologías pulmonares, sin embargo todos los RN respondieron bien al tratamiento con claritromicina. Por su asociación con parto prematuro se plantea el estudio de detección masiva o tratamiento profiláctico en embarazadas de riesgo.