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Unusual causes of stridor in newborns: a description of 3 cases

Estridor de causa inhabitual en lactantes. Descripción de 3 casos

dc.contributoren-US
dc.contributorDra. Ximena Fonseca A.es-ES
dc.contributorDr. Harlam Muntzes-ES
dc.creatorAlvarez G., Cecilia
dc.creatorHolmgren P., Linus
dc.creatorCaussade L., Solange
dc.creatorPaz C., Fernando
dc.creatorJofré P., David
dc.creatorSánchez D., Ignacio
dc.date2002-04-30
dc.date.accessioned2020-07-29T15:13:19Z
dc.date.available2020-07-29T15:13:19Z
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/1853
dc.identifier.urihttps://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/146998
dc.descriptionStridor is a sign of upper airway obstruction at the supraglottic, glottic or subglottic level. 60% of cases in infants are due to laryngomalacia. There are other aetiologies that despite being infrequent are potentially life threatening. A high index of suspicion is needed for an early diagnosis in these cases. In this article we review the diagnosis and treatment of 3 different cases of stridor which occurred during the first month of life. Case 1: full term infant with velocardiofacial syndrome, 22q11 deletion, who developed stridor, dysphonia, respiratory distress and cyanosis in the first 48 hours of life. A flexible bronchoscopy was performed at day 14 revealing a type II laringeal web. Case 2: preterm infant who developed at 1 month progressive respiratory distress and stridor, laryngoscopy at 45 days revealed a subglottic haemangioma. While being on steroids the patient developed Cushing syndrome with no significant improvement of the stridor, a flexible broncoscopy at 2 months 24 days showed a subglottic haemangioma that occluded 50% of the airway lumen with no other abnormalities. Case 3: fullterm infant who developed stridor on the third day. Laryngoscopy at 2 months showed laringomalacia. At 7 months the patient developed cyanotic spells, apnoea and worsening of the stridor. Flexible bronchoscopy showed an extrinsic anterior compression of the lower third of the trachea. Oesophagogram and MRI were diagnostic of a vascular ring (double aortic arch). We stress the importance of an early specific diagnosis of the cases of stridor with respiratory distress, cyanotic spells, apnoea or dysphonia. Flexible bronchoscopy is an extremely useful procedure that permits the visualization of the upper and lower airway. It is always important to rule out lower airways lesions that could be associated with larygnomalacia.en-US
dc.descriptionIntroducción: el estridor es un signo de obstrucción de la vía aérea superior localizado a nivel supraglótico, glótico o infraglótico. En lactantes la laringomalacia explica alrededor del 60% de los casos de estridor. Existen causas poco frecuentes pero potencialmente de riesgo vital frente a las cuales hay que mantener una alta sospecha clínica para hacer un diagnóstico precoz. Objetivo: dar a conocer nuestra experiencia en el manejo de tres pacientes con estridor atípico en el primer mes de vida. Casos clínicos: 1) Recién nacido de término, con síndrome velocardiofacial, deleción 22q11, con estridor, cianosis, disfonía y dificultad respiratoria severa a las 48 horas de vida, fibrobroncoscopía (FB) a los 14 días revela membrana laríngea tipo 3. 2) RN prematuro que al mes de vida presentó estridor de intensidad rápidamente progresiva asociado a dificultad respiratoria, laringoscopía directa a los 45 días reveló hemangioma subglótico, se trató con corticoides sistémicos con mala respuesta y síndrome de Cushing, a los 84 días la FB mostró hemangioma subglótico que ocluía más del 50% del lumen. 3) RNT con estridor desde los 3 días, a los 60 días rinolaringoscopía mostró laringomalacia, a los 7 meses aumentó el estridor y aparecieron crisis de cianosis y apnea, FB reveló compresión extrínseca tercio distal de tráquea, esófagograma y resonancia nuclear magnética: anillo vascular (doble arco aórtico). Conclusiones: es importante realizar un diagnóstico específico y precoz en los casos de estridor asociado a dificultad respiratoria progresiva, crisis de cianosis, apneas y disfonía, siendo la FB un examen de alto rendimiento. La visualización de la vía aérea debe incluir la porción central y distal ya que la presencia de laringomalacia puede asociarse a otras alteraciones de la vía aérea.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/1853/1690
dc.rightsCopyright (c) 2002 Revista Chilena de Pediatríaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 73, Núm. 2 (2002): Marzo - Abril; 152-158en-US
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 73, Núm. 2 (2002): Marzo - Abril; 152-158es-ES
dc.source0370-4106
dc.source0370-4106
dc.subjecten-US
dc.subjectFlexible Bronchoscopy; Stridor; Infants; Pneumonology; Otolaryngology; Bronchoscopy; Airway Obstructionen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectFibrobroncoscopía; Estridor; Lactante Menor; Broncopulmonar; Otorrinolaringología; Fibrobroncoscopía; Obstrucción Vía Aérea Superiores-ES
dc.titleUnusual causes of stridor in newborns: a description of 3 casesen-US
dc.titleEstridor de causa inhabitual en lactantes. Descripción de 3 casoses-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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