Postnatal steroids and bronchopulmonar dysplasia: risks and benefits
Corticoides Postnatal y Displasia Broncopulmonar: Beneficios versus riesgos
| dc.contributor | en-US | |
| dc.contributor | es-ES | |
| dc.creator | Tapia I., José Luis | |
| dc.creator | Kattan I., Javier | |
| dc.date | 2003-06-19 | |
| dc.identifier | http://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/1939 | |
| dc.description | In the last decade there has been an important decrease in the neonatal mortality of very low birth weight premature infants. However, bronchopulmonar dysplasia (BPD) is the most frequent chronic sequelae in survivors. Inflammation plays a key role in its pathogenesis and provides the reason why postnatal steroid administration has deserved an important role, not only in research but its increasing use in NICUs. The aim of this article is to review the published evidence of the risks and benefits of steroid therapy in each postnatal age group. With early steroid use (< 72 hours after birth), for each 10 patients treated one case of BPD can be revented, but at the cost of acute complications, such as, intestinal perforation, arterial hypertension and hypertrophic cardiomyopathy. Its late use facilitates extubation and decreases oxygen requirements at 36 weeks (corrected age), but has been associated with growth failure and arterial hipertension. What is of more concern is the observed effect of systemic steroids in neurodevelopment, with a greater risk of developing motor dysfunction and cerebral palsy. It has been estimated that for 30 patients treated with steroids there will be 4 extra cases of cerebral palsy. In summary, there is growing evidence that the long term consequences of postnatal steroid administration outweigh the short term benefits. It therefore should be restricted to carefully selected cases, using lower doses and for shorter durations than currently employed. | en-US |
| dc.description | En la última década se ha logrado un importante descenso en la mortalidad neonatal de prematuros de muy bajo peso, sin embargo, la displasia broncopulmonar (DBP) es la secuela crónica más frecuente en los sobrevivientes. En su patogénesis la inflamación cumple un rol clave, por lo que el uso de corticoides postnatales ha merecido importante investigación y se emplea con frecuencia creciente en las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal. El objetivo de este artículo es revisar la evidencia publicada de los riesgos y beneficios de esta terapia a distinta edad postnatal. Método: La revisión comprendió artículos de los autores, Bases de Datos Pubmed y NICHD Cochrane Neonatal Home Page, desde 1972 en adelante. Para esto se seleccionaron artículos provenientes de la base de datos Pubmed de la National Library of Medicine. Principalmente estudios clínicos controlados y metanálisis, provenientes de revistas que aparecen en el Index Medicus y que son líderes en el tema. Resultados: Cuando su uso es precoz (< 72 horas de edad), por cada 10 pacientes tratados se previene un caso de DBP, pero con complicaciones agudas importantes como perforación intestinal, hipertensión arterial y cardiomiopatía hipertrófica. Su uso tardío facilita la extubación y disminuye el requerimiento de oxígeno a las 36 semanas corregidas, pero se asocia a mal progreso ponderal e hipertensión arterial. Lo que más preocupa es el efecto de los corticoides sistémicos sobre el neurodesarrollo, en especial mayor riesgo de disfunción motora y parálisis cerebral. Se estima que por cada 30 pacientes tratados, resultará en 4 extra con parálisis cerebral. Conclusión: Dada la creciente evidencia de que los riesgos a largo plazo del empleo de corticoide postnatal superan a los beneficios a corto plazo, éste debiera restringirse a casos muy seleccionados, a dosis menores y por periodos de tratamiento más cortos que los habitualmente en uso. | es-ES |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | spa | |
| dc.publisher | Sociedad Chilena de Pediatría | es-ES |
| dc.relation | http://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/1939/1765 | |
| dc.rights | Copyright (c) 2003 Revista Chilena de Pediatría | es-ES |
| dc.source | Revista Chilena de Pediatría; Vol. 74, Núm. 1 (2003): Enero - Febrero; 70-80 | en-US |
| dc.source | Revista Chilena de Pediatría; Vol. 74, Núm. 1 (2003): Enero - Febrero; 70-80 | es-ES |
| dc.source | 0370-4106 | |
| dc.source | 0370-4106 | |
| dc.subject | en-US | |
| dc.subject | Bronchopulmonar Dysplasia; Steroids; Postnatal; Inflammation; Risks; Benefirs; Neurodevelopment; Neonatology; Pneumonology; Newborn Respiratory Disease | en-US |
| dc.subject | es-ES | |
| dc.subject | Displasia Broncopulmonar; Corticoides; Postnatal; Inflamación; Riesgos; Beneficios; Neurodesarrollo; Neonatología; Broncopulmonar; Patología Respiratoria del Recién Nacido | es-ES |
| dc.title | Postnatal steroids and bronchopulmonar dysplasia: risks and benefits | en-US |
| dc.title | Corticoides Postnatal y Displasia Broncopulmonar: Beneficios versus riesgos | es-ES |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion | |
| dc.type | en-US | |
| dc.type | es-ES |
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Revista Chilena de Pediatría
[0-9]{4}