Leptospirosis: an infrequent cause of acute renal failure and jaundice. A clinical case and review of the literature
Una causa infrecuente de falla renal aguda e ictericia. Leptospirosis: caso clínico y revisión de la literatura
Author
Rojas A., Gloria
Kong C., Jorge
Donoso F., Alejandro
Prado D., Priscilla
Abstract
Leptospirosis, a spirochaete, is a zoonosis of worldwide distribution of which human infection is accidental or recreational. The human is usually an accidental host and person to person transmission is extremely rare. It was first described in 1886 by Weil and its diagnosis has been increasing in the last few decades. We report the case of a 14 year old boy who acquired the infection while swimming in infected water. He presented fever, jaundice, thrombocytopenia, meningitis and acute non-oliguric renal failure with mild hypokaliemia and mild metabolic acidosis. He was treated with penicillin with a satisfactory evolution and without complications. Laboratory tests confirmed leptospirosis serotype icterohaemorragia. Leptospirosis should be suspected in febrile patients with jaundice and renal failure. La leptospirosis es una zoonosis, causada por una espiroqueta, de amplia difusión mundial que sin embargo se ha descrito con poca frecuencia en nuestro país. La infección humana es principalmente accidental o recreacional, siendo el hombre su huésped final, ya que la transmisión entre personas es extremadamente rara. En 1886 fue descrita por Weil, a pesar de lo cual recién en las últimas décadas se ha visto un incremento en su diagnóstico. Se reporta el caso de un paciente de sexo masculino, 14 años de edad, quien la adquirió al bañarse en aguas estancadas; evolucionó con fiebre, ictericia, trombocitopenia, meningitis y falla renal aguda no oligúrica, con hipokalemia y leve acidosis metabólica compensada. Recibió tratamiento antibiótico con Penicilina (150 000 U/kg/día). Las pruebas de laboratorio fueron positivas para Leptospira, serotipo icterohaemorrhagiae. Tuvo una evolución favorable y libre de complicaciones. En pacientes que se presenten con fiebre, ictericia y falla renal aguda, debe sospecharse leptospirosis.