Mitral and aortic valve replacement in children: Last decade results with latest generation prothesis
Reemplazo valvular mitral y aórtico en niños: Resultados durante la última década con prótesis de última generación
Author
Becker R., Pedro
Frangini S., Patricia
Arretz V., Claudio
Heusser R., Felipe
Urcelay M., Gonzalo
Zalaquett S., Ricardo
Irarrázaval L., Manuel José
Morán V., Sergio
Arnaiz G., Pilar
Garay G., Francisco
Clavería R., Cristián
Castillo N., María Elisa
Abstract
Introduction: Mitral (MVR) and aortic (AVR) valve replacement are uncommon interventions in pediatric patients and the published series report high morbidity and mortality. Objective: Evaluate mid-term results in children with MVR and AVR during the last 10 years, in order to establish morbidity, mortality and life-quality. Methods: Retrospective analysis of 26 children with median age 5,6 years-old, who underwent MVR (17 cases) and AVR (11 cases) between March 1992 and June 2003. Results: 26 surgeries were performed, implanting 28 prothesis (26 mechanical and 2 biological). 3 patients (12%) died during the first month. The median follow-up period was 6,2 years, with 87% survival. Three patients required new surgery because of non-structural deterioration of the prosthetic valve. All survivors have a normal level of activity according to their age, with restriction only on contact sports. Conclusions: Valve replacement in children with severe valvular disease has satisfactory mid-term results. Antecedentes: El reemplazo valvular mitral (RVM) y aórtico (RVA) es poco frecuente en pacientes pediátricos y las series publicadas reportan elevada morbi-mortalidad. Objetivo: Evaluar los resultados a mediano plazo en niños sometidos a RVM y RVA durante los últimos diez años, con el fin de determinar morbimortalidad y calidad de vida. Método: Análisis retrospectivo de 26 niños consecutivos (mediana de edad 5,6 años) sometidos a RVM y RVA, entre marzo 1992 y junio 2003. Diecisiete presentaban patología mitral y once aórtica. Resultados: Se realizaron 26 operaciones implantando 28 prótesis (26 mecánicas y 2 biológicas). Tres pacientes (12%) fallecieron durante el primer mes. La mediana de seguimiento fue de 6,2 años. Tres pacientes con RVM fallecieron alejadamente por causa no atribuible al reemplazo valvular con una sobrevida actuarial de 87%. Tres pacientes requirieron reoperación. Todos realizan actividades adecuadas a su edad, restringiéndose los deportes de contacto. Conclusión: Los resultados a mediano plazo del reemplazo valvular en niños con valvulopatía grave son satisfactorios.