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A longitudinal study of the peritoneal transport capacity in paedriatríc peritoneal dialysis

Evaluación longitudinal de la capacidad de transporte del peritoneo en diálisis peritoneal pediátrica

Author
Lillo D., Ana María

Azócar P., Marta

Delucchi B., Angela

Mazuela M., Nelly

Cano Sch., Francisco

Full text
http://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/1631
Abstract
The paedriatric patient treated with peritoneal dialysis must be periodically controlled in order to evaluate the adequacy of dialysis. Objective: To evaluate the change in the dialysis parameters in uraemic paedriatric patients under chronic peritoneal dialysis. 24 patients attending the Nephrology Unit in the Luis Calvo Mackenna Hospital, University of Chile, who entered the chronic peritoneal dialysis programme between January 1995 and October 1999 were enrolled. Peritoneal and residual dialysis dose (KTIV) were measured at 3, 6 and 12 months after starting dialysis as well as the peritoneal equilíbrium test. Growth was measured using the Z point height/age at the beginning of dialysis and after 12 months. Results: Average Kt/V peritoneal and residual dose was 1.77 (SD 1.05) and 1.04 (SD 0.64) at the beginning and 2.34 (SD 0.89) and 0.35 (SD 0.37) at 12 months respectively. The change in Kt/V residual being significant (p < 0.05). The peritoneal equilibrium test for glucose and creatinine at 4 hours was 0.72 (SD 0. 16) and 0.31 (SD 0. 12) at the beginning, and at 12 months 0.73 (SD 0.20) and 0.40 (SD 0. 19) (p = NS). Growth expressed as the Z point changed from -1.86 (SD 1.06) to -2.05 (SD 0.90) at 12 months. In patients who were dialyzed before the age of 12 months the initial Z point in comparison to 1 year later was -2.5 and -1.65 respectively. Conclusions: The results show the stability of the peritoneal membrane during the study period, a progressive loss of stature during treatment and a positive growth in the group starting dialysis before the age of 12 months.
 
El paciente pediátrico en diálisis peritoneal debe ser periódicamente evaluado para adecuar el procedimiento. Objetivo: Evaluar la evolución de los parámetros de adecuación dialítica en pacientes pediátricos urémicos en diálisis peritoneal crónica. Se estudiaron a 24 pacientes de la Unidad de Nefrología del Hospital Luis Calvo Mackenna, Universidad de Chile, ingresados al programa de diálisis peritoneal crónica entre enero 1995 y octubre 1999. Se evaluó la dosis de diálisis (Kt/V) peritoneal y residual, a los 3, 6 y 12 meses de iniciado el procedimiento, y el test de equilibrio peritoneal (PET) en los mismos tiempos. Se midió el crecimiento a través del puntaje Z talla/edad al ingreso y a los 12 meses de diálisis. Resultados: El valor promedio del Kt/V peritoneal y residual fue de 1,77 (DE = 1,08) y 1,04 (DE = 0,66) al inicio del procedimiento, y a los 12 meses los valores fueron 2,34 (DE = 0,89) y 0,35 (DE = 0,37) respectivamente. El cambio en el Kt/V residual mostró un p < 0,05. El PET promedio de glucosa y creatinina hora 4 fue de 0,72 (DE = 0,16) y 0,31 (DE = 0,12) al inicio, variando a 0,73 (DE = 0,2) y 0,40 (DE = 0,19) a los 12 meses de evolución, sin significancia estadística. El crecimiento expresado como Z talla/edad mostró al inicio del estudio un valor de -1,86 (DE = 1,06) y a los 12 meses de -2,05 (DE = 0,9). En el grupo de pacientes que ingresaron antes de los 12 meses de vida el Z talla/edad inicial vs el control a 1 año después fue de -2,5 y -1,65 respectivamente. Conclusión: Los resultados muestran una estabilidad de la membrana peritoneal a lo largo del período estudiado, una pérdida de talla progresiva durante la terapia, y un crecimiento positivo en el grupo que inició la diálisis antes de los 12 meses.
 
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