Hospital Anxiety and depression Scale (HADS) in fibromyalgia: sensitivity and specificity analysis
La Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HAD) en fibromialgia: Análisis de sensibilidad y especificidad
Author
Cabrera, Víctor
Martín-Aragón, Maite
Terol, María del Carmen
Núñez, Rosa
Pastor, María de los Ángeles
Abstract
Spanish Society of Rheumatology (SER) (Rivera et al., 2006) suggests the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS, Zigmond y Snaith, 1983) for clinical assessment of anxiety and depression in fibromyalgia (FM). However, there is no HAD-FM cut-off yet. Aiming to assess applicability, psychometric properties and sensitivity/specificity of HADS in FM, 131 outpatients were assessed at San Vicente Hospital (Fibromyalgia Service, Alicante, Spain), using like external criteria BDI and STAI -E. Item analysis was performed, calculating the internal consistency and factor structure study by confirmatory factor analysis (CFA). The cut-off points were found by ROC curves. Two-factor structure was replicated. Reliability is adequate (HADA=.80, HADD=.85). Several cut-off points are showed with sensitivity and specificity levels >70% for both subscales. HADS has optimal psychometric properties in FM and its useful as a screening tool to assess anxious-depressive symptoms in FM patients. La Sociedad Española de Reumatología (SER) (Rivera et al., 2006) recomienda la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (Hospital Anxiety and Depression Scale - HADS, Zigmond y Snaith, 1983) para la evaluación clínica de ansiedad y depresión en Fibromialgia (FM). Sin embargo, no constan índices de sensibilidad/especificidad ni puntos de corte en FM. Con el objetivo de comprobar aplicabilidad, propiedades psicométricas y sensibilidad/especificidad del HAD en FM, se evaluó a 131 pacientes ambulatorios del Hospital de San Vicente (Alicante, España), utilizando como criterios externos BDI y STAI -E. Se analizaron ítems, consistencia interna y estructura factorial mediante análisis confirmatorio y puntos de corte con curvas ROC. Se replicó la estructura de dos factores. La fiabilidad es adecuada (HADA=.80, HADD=.85). Se muestran diferentes puntos de corte con sensibilidad/especificidad superior al 70% para cada subescala. El HAD presenta propiedades psicométricas óptimas en población FM, mostrándose útil como instrumento de “screening” de sintomatología ansioso-depresiva en esta población.