We conducted a systematic review of the literature about the association between sexual arousal and sexual risk behaviors. The literature search in Scopus, Web of Science and PubMed provided 50 studies. The results were organized considering: (a) use of alcohol-drugs in sexual encounters; (b) use of contraceptive methods/risk of sexually transmitted infections and unwanted pregnancy; (c) casual sex/number of sex partners/sex workers. We observed that the self-reported measure more frequently used to assess sexual arousal was the Sexual Inhibition/Sexual Excitation Scales. In addition, levels of sexual arousal has been positively associated with the use of alcohol and drugs in a sexual situation, casual sex, number of sexual partners and work or pay for sex, and negatively with using contraceptives methods. This review, highlights the need to include sexual arousal as a relevant variable in programmes for the prevention and intervention of sexual risk behaviors and sexual education.Se plantea una revisión sistemática de las publicaciones que relacionan excitación sexual con conductas sexuales de riesgo. La búsqueda bibliográfica en Scopus, Web of Science PubMed proporcionó 50 estudios. Los resultados fueron organizados en: (a) consumo de alcohol-drogas en encuentros sexuales; (b) uso de métodos anticonceptivos-barrera/riesgo de infección de transmisión sexual y embarazo no deseado; (c) sexo casual/número de parejas sexuales/sexo como profesión. El instrumento de evaluación de la excitación sexual más usado fue Sexual Inhibition/Sexual Excitation Scales. La excitación sexual se relacionó de forma positiva con consumo de alcohol y drogas en una situación sexual, con sexo casual, número de parejas sexuales y trabajar o pagar por sexo y, de forma negativa, con uso métodos anticonceptivos/barrera. Se considera la necesidad de incluir la excitación sexual como una variable relevante en los programas de prevención e intervención de conductas sexuales de riesgo y de educación sexual.