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Tension gastrothorax as a cause of death by obstructive shock - case report

Gastrotórax a tensión como causa de muerte por shock obstructivo. Caso clínico

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorGarcia-Regalado, Juan F.
dc.creatorNavarro-Rojas, Mariana M.
dc.date2014-08-06
dc.date.accessioned2020-11-17T14:00:58Z
dc.date.available2020-11-17T14:00:58Z
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3148
dc.identifier.urihttps://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/159769
dc.descriptionIntroduction: Tension gastrothorax is caused by the herniation of the stomach into the thorax due to a congenital defect of the diaphragm; the Bochdaleck diaphragmatic hernia (HDB) is the most frequent type. Objective: Tension gastrothorax should be considered as a differential diagnosis in patients with obstructive shock and tension pneumothorax. Case Report: A previously healthy 10 month-old male infant, who presented increased respiratory distress, increased volume of the left hemithorax, absence of breath sounds, ipsilateral hyper-resonance, 76% saturation, cold skin and capillary filling > 5 seconds, followed by a cardio-respiratory arrest. Due to clinical suspicion of pneumothorax, needle decompression was performed reversing cardiac arrest, but with persistent hemodynamic and respiratory instability; chest radiograph suggested diaphragmatic hernia. He underwent surgery confirming the presence of a diaphragmatic hernia of 5 cm. Conclusions: The evolution of this case shows the difficulty differentiating a tension gastrothorax from tension pneumothorax in patients admitted to the emergency room who are in serious condition; therefore, a high index of suspicion is needed for its identification.en-US
dc.descriptionIntroducción: El gastrotórax a tensión se produce por la herniación del estómago hacia el tórax, debido a un defecto congénito del diafragma, siendo el más frecuente la hernia diafragmática de Bochdaleck (HDB). Objetivo: Ejemplificar que, como diagnóstico diferencial del paciente con shock obstructivo y neumotórax a tensión, se debe considerar el gastrotórax a tensión. Caso Clínico: Lactante masculino de 10 meses de edad, previamente sano, que evolucionó con dificultad respiratoria aguda, aumento de volumen de hemitórax izquierdo, ausencia de ruidos respiratorios e hiper-resonancia ipsilateral, saturación del 76%, piel fría y llenado capilar mayor de 5 segundos, seguido de un paro cardio-respiratorio. Debido a sospecha clínica de neumotórax se realizó descompresión mediante punción con aguja en conjunto con maniobras, con reversión del paro cardíaco, pero con persistencia de la inestabilidad respiratoria y hemodinámica, radiografía sugerente de hernia diafragmática. Se ingresó a cirugía confirmando la presencia de una hernia diafragmática de 5 cm. Conclusiones: La evolución del presente caso ilustra la dificultad para diferenciar un gastrotórax a tensión de un neumotórax a tensión en el contexto de paciente grave en la sala de urgencias, por lo que debe de tenerse un alto índice de sospecha para su identificación.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3148/2884
dc.rightsCopyright (c) 2014 Revista Chilena de Pediatríaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 85, Núm. 4 (2014): Julio - Agosto; 476-480en-US
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 85, Núm. 4 (2014): Julio - Agosto; 476-480es-ES
dc.source0370-4106
dc.source0370-4106
dc.subjecten-US
dc.subjectGastrothorax; Diaphragmatic Hernia; Pneumothorax; Shock; Genetic; Surgery; Congenital Abnormalities; Thoracic Surgeryen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectGastrotórax; Hernia Diafragmática; Neumotórax; Shock; Genética; Cirugía; Malformaciones Congénitas; Cirugía de Tóraxes-ES
dc.titleTension gastrothorax as a cause of death by obstructive shock - case reporten-US
dc.titleGastrotórax a tensión como causa de muerte por shock obstructivo. Caso clínicoes-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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