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High flow nasal cannula in infants: Experience in a critical patient unit

Cánula nasal de alto flujo en lactantes: experiencia en una unidad de paciente crítico

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorWegner A., Adriana
dc.creatorCespedes F., Pamela
dc.creatorGodoy M., María Loreto
dc.creatorErices B., Pedro
dc.creatorUrrutia C., Luis
dc.creatorVenthur U., Carina
dc.creatorLabbé C., Marcela
dc.creatorRiquelme M., Hugo
dc.creatorSanchez J., Cecilia
dc.creatorVera V., Waldo
dc.creatorWood V., David
dc.creatorContreras C., Juan Carlos
dc.creatorUrrutia S., Efren
dc.date2015-06-06
dc.date.accessioned2020-11-17T14:01:03Z
dc.date.available2020-11-17T14:01:03Z
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3223
dc.identifier.urihttps://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/159790
dc.descriptionIntroduction: The high flow nasal cannula (HFNC) is a method of respiratory support that is increasingly being used in paediatrics due to its results and safety.Objective: To determine the efficacy of HFNC, as well as to evaluate the factors related to its failure and complications associated with its use in infants.Patients and Method: An analysis was performed on the demographic, clinical, blood gas, and radiological data, as well as the complications of patients connected to a HFNC in a critical care unit between June 2012 and September 2014. A comparison was made between the patients who failed and those who responded to HFNC. A failure was considered as the need for further respiratory support during the first 48 hours of connection. The Kolmogorov Smirnov, Mann-Whitney U, chi squared and the Exact Fisher test were used, as well as correlations and a binary logistic regression model for P ≤ .05.Results: The study included 109 patients, with a median age and weight: 1 month (0.2-20 months) and 3.7 kg (2-10 kg); 95 percentile: 3.7 months and 5.7 kg, respectively. The most frequent diagnosis and radiological pattern was bronchiolitis (53.2%) and interstitial infiltration (56%). Around 70.6% responded. There was a significant difference between failure and response in the diagnosis (P = .013), radiography (P = 018), connection context (P < .0001), pCO2 (median 40.7 mmHg [15.4–67 mmHg] versus 47.3 mmHg [28.6-71.3 mmHg], P = .004) and hours on HFNC (median 60.75 hrs [5-621.5 hrs] versus 10.5 hrs [1-29 hrs], P < .0001). The OR of the PCO2 ≥ 55 mmHg for failure was 2.97 (95% CI; 1.08-8.17; P = .035). No patient died and no complications were recorded.Conclusion: The percentage success observed was similar to that published. In this sample, the failure of HFNC was only associated with an initial pCO2 ≥ 55 mmHg. On there being no complications reported as regards it use, it is considered safe, although a randomised, controlled, multicentre study is required to compare and contrast these results.en-US
dc.descriptionIntroducción: La cánula nasal de alto flujo (CNAF) es un método de soporte respiratorio cada vez más utilizado en pediatría por sus resultados y seguridad.Objetivo: Determinar la efectividad de la CNAF, evaluar factores asociados a fracaso y complicaciones relacionadas con su uso en lactantes.Pacientes y Método: Se analizaron los datos demográficos, clínicos, gasométricos, radiológicos y complicaciones de los pacientes conectados a CNAF en una unidad crítica entre junio de 2012 y septiembre de 2014. Se compararon los pacientes que fracasaron con los respondedores a CNAF, considerándose fracaso la necesidad de un mayor soporte respiratorio durante las primeras 48 h de conexión. Se utilizó test de Kolmogorov Smirnov, U de Mann-Whitney, Chi cuadrado, test exacto de Fisher, correlaciones y Modelo de regresión logística binaria para p ≤ 0,05.Resultados: Un total de 109 pacientes. Mediana de edad y peso: 1 mes (0,2-20 meses) y 3,7 kg (2-10 kg); percentil 95: 3,7 meses y 5,7 kg respectivamente. El diagnóstico y patrón radiológico más frecuente fue bronquiolitis (53,2%) e infiltrado intersticial (56%). Un 70,6% respondió. Hubo diferencia significativa entre fracaso y respuesta en el diagnóstico (p = 0,013), radiografía (p = 0,018), contexto de conexión (p < 0,0001), pCO2 (mediana 40,7 mm Hg [15,4-67 mm Hg] versus 47,3 mm Hg [28,6-71,3 mm Hg], p = 0,004) y horas de CNAF (mediana 60,75 h [5-621,5 h] versus 10,5 h [1-29 h], p < 0,0001). El OR de PCO2 ≥ 55 mm Hg para fracaso fue 2,97 (IC 95%: 1,08-8,17; p = 0,035). Ningún paciente falleció ni registró complicaciones.Conclusión: El porcentaje de éxito observado fue similar a lo publicado. En esta muestra el fracaso de CNAF solo se asoció a una pCO2 inicial ≥ 55 mm Hg. Su uso se consideró seguro al no reportarse complicaciones relacionadas a su utilización. Se requiere de un estudio multicéntrico, aleatorizado y controlado para contrastar estos resultados.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3223/2953
dc.rightsCopyright (c) 2015 Revista Chilena de Pediatríaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 86, Núm. 3 (2015): Mayo - Junio; 173-181en-US
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 86, Núm. 3 (2015): Mayo - Junio; 173-181es-ES
dc.source0370-4106
dc.source0370-4106
dc.subjecten-US
dc.subjectHigh Flow Nasal Cannula; Infants; Oxygen Therapy; Acute Respiratory Failure; Critical Care; Pneumonology; Artificial Respiration; Oxygen Inhalation Therapyen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectCánula Nasal de Alto Flujo; Lactantes; Oxigenoterapia; Falla Respiratoria Aguda; Cuidados Intensivos y Urgenciología; Broncopulmonar; Ventilación Invasiva y No Invasivaes-ES
dc.titleHigh flow nasal cannula in infants: Experience in a critical patient uniten-US
dc.titleCánula nasal de alto flujo en lactantes: experiencia en una unidad de paciente críticoes-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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