Intestinal failure is defined as the reduction of a functional gut mass below the minimal necessary for adequate digestion and absorption of nutrients and fluids. Intestinal failure is the final result of a number of different causes, being short bowel syndrome the most recognized. Its prevalence is low, but the impact in quality of life among patients and their families is critical. Furthermore, is associated with high economic costs, both for the patient and the health provider. Its main feature is the need for long-term parenteral nutritional support with high morbidity and mortality associated complications, such as line-derived bloodstream infections and liver disease. The management of these patients should be performed by a multidisciplinary team, and be aimed at promoting adaptation and recovery of bowel function to achieve intestinal autonomy.La insuficiencia intestinal se define como la reducción de la masa intestinal funcional por debajo de la cantidad mínima necesaria para la digestión y la absorción adecuada de nutrientes y fluidos. Responde a diferentes causas, siendo la más reconocida el intestino corto. En este trabajo se revisarán los recientes avances en el manejo médico y quirúrgico de esta entidad, que, siendo una patología de baja prevalencia, afecta directamente la calidad de vida de los pacientes y sus familias, y se asocia a altos costos económicos. Su principal característica es la necesidad de soporte nutricional a largo plazo, y sus mayores complicaciones son sepsis y enfermedad hepática secundaria al uso prolongado de nutrición parenteral. El manejo de estos pacientes debe ser realizado por un equipo multidisciplinario, y estar orientado a promover la adaptación y recuperación de la función del intestino para alcanzar su autonomía intestinal. Su derivación temprana a un centro especializado está fuertemente recomendada, ojalá antes de la aparición de complicaciones. El trasplante intestinal, incipiente en nuestro medio, es una alternativa terapéutica en casos seleccionados, en los que la rehabilitación intestinal no ha sido alcanzada