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Severe rhabdomyolysis secondary to severe hypernatraemic dehydration

Rabdomiólisis grave secundaria a deshidratación hipernatrémica

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorMastro-Martínez, Ignacio
dc.creatorMontes-Arjona, Ana María
dc.creatorEscudero-Lirio, Margarita
dc.creatorHernández-García, Bárbara
dc.creatorFernández-Cantalejo Padial, José
dc.date2015-08-06
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3242
dc.descriptionIntroduction: Rhabdomyolysis is a rare paediatric condition. The case is presented of a patient in whom this developed secondary to severe hypernatraemic dehydration following acute diarrhoea.Case Report: Infant 11 months of age who presented with vomiting, fever, diarrhoea and anuria for 15 hours. Parents reported adequate preparation of artificial formula and oral rehydration solution. He was admitted with malaise, severe dehydration signs and symptoms, cyanosis, and low reactivity. The laboratory tests highlighted severe metabolic acidosis, hypernatraemia and pre-renal kidney failure (Sodium [Na] plasma 181 mEq/L, urine density> 1030). He was managed in Intensive Care Unit with gradual clinical and renal function improvement. On the third day, slight axial hypotonia and elevated cell lysis enzymes (creatine phosphokinase 75,076 IU/L) were observed, interpreted as rhabdomyolysis. He was treated with intravenous rehydration up to 1.5 times the basal requirements, and he showed a good clinical and biochemical response, being discharged 12 days after admission without motor sequelae.Conclusions: Severe hypernatraemia is described as a rare cause of rhabdomyolysis and renal failure. In critically ill patients, it is important to have a high index of suspicion for rhabdomyolysis and performing serial determinations of creatine phosphokinase for early detection and treatment.en-US
dc.descriptionIntroducción: La rabdomiólisis es una enfermedad poco frecuente en pediatría. El objetivo es presentar un paciente en el que se desarrolló secundario a una deshidratación hipernatrémica grave tras una diarrea aguda.Caso Clínico: Lactante de 11 meses que consultó por fiebre, vómitos, diarrea y anuria. Presentó convulsión tónico-clónica autolimitada. Ingresó en mal estado general, severamente deshidratado, con escasa reactividad. En las pruebas complementarias destacó acidosis metabólica grave, hipernatremia e insuficiencia renal prerrenal. Al tercer día apreció leve hipotonía axial y elevación de creatín fosfokinasa 75.076 UI/l, interpretado como rabdomiólisis. Se inició hiperhidratación y alcalinización sistémica, con buena respuesta clínica y bioquímica, siendo dado de alta sin secuelas motoras.Conclusiones: La hipernatremia grave está descrita como causa rara de rabdomiólisis e insuficiencia renal. En pacientes críticos es importante un alto índice de sospecha de rabdomiólisis y determinación seriada de la creatín fosfokinasa para su detección y tratamiento precoz.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3242/2972
dc.rightsCopyright (c) 2015 Revista Chilena de Pediatríaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 86, Núm. 4 (2015): Julio - Agosto; 279-282en-US
dc.sourceAndes Pediatrica; Vol. 86, Núm. 4 (2015): Julio - Agosto; 279-282es-ES
dc.source2452-6053
dc.source2452-6053
dc.subjecten-US
dc.subjectDehydration; Hypernatremia; Rhabdomyolysis; Pediatric Intensive Critical Care; Nephrology; Critical Care; Acute Kidney Injury; Acid-Base and Bater Electrolytes Balanceen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectDeshidratación; Hipernatremia; Rabdomiólisis; Cuidados Intensivos Pediátricos; Nefrología; Cuidados Intensivos y Urgenciología; Insuficiencia Renal Aguda; Hidrosalino y Ácido Basees-ES
dc.titleSevere rhabdomyolysis secondary to severe hypernatraemic dehydrationen-US
dc.titleRabdomiólisis grave secundaria a deshidratación hipernatrémicaes-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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