Neonatal and Pediatric exracorporeal membrane oxygenation
Oxigenación con membrana extracorpórea neonatal-pediátrica
Author
Kattan S., Javier
González M., Álvaro
Castillo M., Andrés
Abstract
In 1973 and 1975 the Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) therapy was first successfully used in neonatal patients with cardiac and respiratory failure who were unresponsive to maximal therapy. ECMO allows the heart and/or lungs time to rest and heal, providing opportunity for recovery. ECMO is used in neonatal-pediatric areas as rescue therapy in over 1,200 patients with respiratory failure and about 750 patients with heart diseases every year, according to reports from the "Extracorporeal Life Support Organization" (ELSO). The best survival results in short and long term are achieved in patients with isolated respiratory diseases, becoming a standard therapy in high complexity referral centers. The first Chilean neonatal/pediatric ECMO program was started in the Catholic University Hospital in 2003, becoming the first program associated with ELSO in Latin America. In recent years, new neonatal-pediatric ECMO programs have been created in high complexity centers in several Latin AMerican countries such as Argentina, Colombia, Brazil, Mexico and Chile, which are now giving form to the ELSO Latin Aimerican Chapter. We hope that these new ECMO referral centers, associated to a better network management, positively impact the survival of infants and children with respiratory or cardiac failure and be available in the future to a greater number of patients in our region. En los años 1973 y 1975 se utilizó por primera vez en forma exitosa la terapia de oxigenación con Membrana Extracorpórea (ECMO) para pacientes neonatales con falla cardíaca y respiratoria que no respondían a la terapia máxima. La ECMO da "tiempo" para el descanso pulmonar y/o cardíaco, y así da oportunidad a la recuperación. ECMO es utilizada en el área neonatal-pediátrica como terapia de rescate en más de 1.200 pacientes con falla respiratoria y en cerca de 750 con patologías cardíacas al año, según reportes de la "Extracorporeal Life Support Organization" (ELSO). Los mejores resultados en sobrevida a corto y largo plazo se logran en pacientes con patologías respiratorias aisladas, constituyendo hoy una terapia estándar en centros de referencia de alta complejidad. El primer Programa ECMO neonatal-pediátrico en Chile fue iniciado en el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile en el año 2003, convirtiéndose en el primer programa asociado a la ELSO en Latinoamérica. En los últimos años se han formado nuevos programas ECMO neonatales-pediátricos en centros de alta complejidad en varios países de Latinoamérica como Argentina, Colombia, Brasil, México y Chile, los cuales están fundando actualmente el Capítulo ELSO Latinoamericano. Esperamos que estos nuevos centros de referencia para ECMO, asociados a un mejor manejo en red, impacten positivamente la sobrevida de recién nacidos y niños con insuficiencia respiratoria o cardíaca y que pueda estar disponible para un mayor número de pacientes de nuestra región en un futuro cercano.