The advances in prenatal diagnosis have allowed understand with better precision the fetal physiopathology and recognize the diseases that are life-threatening. Most prenatally diagnosed anatomic abnormalities are best treated after birth, but a small number of malformations than can cause fetal demise or devastating consequence postnatally, may be corrected before birth. The concept of fetal surgery was conceived in order to prevent fetal or early postnatal death, or to prevent irreversible organ damage. Because most of these surgical procedures involve some risk to the fetus and the mother, the surgery must be safe and effective. This requires knowing information about the physiopathology and natural history of the disease, the efficacy of the surgical intervention to ameliorating the disease and the safety of the planned intervention, all this primarily tested on animal model. The purpose of this article is to describe the current status of fetal surgery, with focus on the most commonly congenital anomalies treated by open fetal surgery.Los avances en el diagnóstico prenatal han permitido comprender con mayor precisión la fisiopatología fetal y reconocer las enfermedad que ponen en riesgo su vida. La mayoría de las anormalidad anatómicas diagnosticadas prenatalmente, son mejor tratadas después de nacer, pero existe un pequeño número de malformaciones que puede causar la muerte del feto, o provocar consecuencias devastadoras postnatales, y que pueden ser corregidas antes de nacer. El concepto de cirugía fetal fue concebido en orden de prevenir la muerte fetal o postnatal temprana, o para prevenir el daño irreversible de órganos. Como la mayoría de estos procedimientos quirúrgico envuelven algún riesgo al feto o a la madre, la cirugía tiene que ser segura y efectiva. Esto requiere saber información acerca la fisiopatología e historia natural de la enfermedad, la eficacia de la intervención quirúrgica y la seguridad de la intervención programada, todo esto primariamente probado en modelos animales. El propósito de este artículo es describir el estado de la cirugía fetal, con foco en las anomalías congénitas que más comúnmente se están tratando mediante cirugía fetal abierta.