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Radical surgery for locally advanced rectal cancer. comparative analysis of laparoscopic surgery with open surgery

CIRUGIA RADICAL DEL CANCER DEL RECTO LOCALMENTE AVANZADO. ANALISIS COMPARATIVO DE LA CIRUGÍA LAPAROSCOPICA CON LA CIRUGÍA ABIERTA

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorBannura Cumsille, Guillermo
dc.creatorFernández Marambio, Benjamín
dc.creatorBarrera Escobar, Alejandro
dc.creatorMelo Labra, Carlos
dc.creatorIllanes Fuertes, Felipe
dc.creatorGallardo Villalobos, Cristián
dc.date2020-11-24
dc.date.accessioned2021-01-29T14:04:38Z
dc.date.available2021-01-29T14:04:38Z
dc.identifierhttps://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/731
dc.identifier10.35687/s2452-45492020006731
dc.identifier.urihttps://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/164370
dc.descriptionIntroduction: Total mesorectal excison and preoperative radiotherapy are important components of multimodal treatment in patients with a low locally advanced rectal cancer. Short-term results of laparoscopic surgery has proven to be safe but oncological results are unclear.Aim: To compare short-term and oncologic outcomes of laparoscopic and open resection of locally advanced rectal cancer operated on in the same period.Materials and Method: A total of 327 patientes with rectal cancer treated by open and laparoscopic curative surgery were retrospectively reviewed. Long-term follow up was compared using Kaplan-Meier curves and survival data were tested by log rank test.Results: Demographic data, levels of carcinoembryonaric antigen, perioperative morbidity and pathologic stages were similar in both groups, except for less inhospital time in laparoscopic group (p = 0.007). Over 90% of middle and low tumors recived preoperative radiotherapy. Local recurrence and overall survival shows no difference between both groups. Low and middle rectal cancer showed worst prognosis than tumors of the high rectum, no matter of type of surgery (p = 0.007).Conclusions: Laparoscopic surgery is non-inferior to open resection for pathological and oncological outcomes. It’s not convenient to include on trials lesions located in the high rectum, usually treated with primary surgery as colon cancer.en-US
dc.descriptionIntroducción: El tratamiento estándar del cáncer del recto localmente avanzado (CRLA) actual es multimodal. La cirugía mínimamente invasiva es factible en el manejo de este tumor, aunque existe controversia sobre sus resultados alejados.Objetivo: Comparar los resultados inmediatos y alejados de una serie laparoscópica (CL) con una serie de cirugía convencional (CA) intervenidos por CRLA.Material y método: Revisión retrospectiva de ambas técnicas de abordaje en un periodo de 14 años. Se analiza la morbilidad, los resultados patológicos, la recidiva local y la sobrevida a largo plazo. Para estimar las curvas de sobrevida se utilizó el método de Kaplan-Meier. Para comparar las curvas de sobrevida se usó el test de log-rank.Resultados: Se compara 163 pacientes intervenidos por CL con 164 operados mediante CA. Ambos grupos resultaron equivalentes en cuanto a las variables demográficas, morbilidad perioperatoria y estadios patológicos finales, salvo un menor tiempo de hospitalización en el grupo CL (p=0,007). Los tumores bajos recibieron radioterapia preoperatoria en el 90% de los casos. La recidiva local global y la sobrevida a largo plazo no muestra diferencias de acuerdo al tipo de abordaje. Al excluir los pacientes con una lesión en el recto superior se aprecia que los tumores de recto bajo tienen peor pronóstico, independiente de la técnica empleada (p=0,007).Conclusiones: La CL es equivalente a la CA en el manejo multimodal del CRLA. La inclusión de tumores del recto superior tiende a mejorar artificialmente los resultados de la cirugía en cuanto a recidiva local y sobrevida global.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherSociedad Chilena de Cirugíaes-ES
dc.relationhttps://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/731/420
dc.relationhttps://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/downloadSuppFile/731/1127
dc.relationhttps://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/downloadSuppFile/731/1128
dc.relationhttps://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/downloadSuppFile/731/1147
dc.rightsCopyright (c) 2020 Guillermo Bannura Cumsille, Benjamín Fernández Marambio, Alejandro Barrera Escobar, Carlos Melo Labra, Felipe Illanes Fuertes, Cristián Gallardo Villaloboses-ES
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0es-ES
dc.sourceRevista de Cirugía; Vol. 72, Núm. 6 (2020)es-ES
dc.sourceRevista de Cirugia; Vol. 72, Núm. 6 (2020)en-US
dc.source2452-4549
dc.source2452-4557
dc.subjectrectal cancer; radiotherapy; laparoscopic surgery; open resectionen-US
dc.subjectcáncer de recto; radioterapia; cirugía laparoscópica; cirugía abierta.es-ES
dc.titleRadical surgery for locally advanced rectal cancer. comparative analysis of laparoscopic surgery with open surgeryen-US
dc.titleCIRUGIA RADICAL DEL CANCER DEL RECTO LOCALMENTE AVANZADO. ANALISIS COMPARATIVO DE LA CIRUGÍA LAPAROSCOPICA CON LA CIRUGÍA ABIERTAes-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typees-ES
dc.typees-ES
dc.typeen-US
dc.typeen-US


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