La tuberculosis genitourinaria es una presentación poco común de la tuberculosis y supone 4% de las tuberculosis extra pulmonares. Es más frecuente en el hombres jóvenes sexualmente activos. y el sitio de presentación es el epidídimo principalmente la cola. .La presencia de inflamaciónescrotal con hidrocelees la regla en esteenfermedad y puede ser tanto agudacomocrónica. La presencia de fistulas cutáneas en los procesosavanzados es posible. El diagnostico del epididimitis tuberculosa no es facil ,algunos casos requieren confirmación quirúrgica  y destacar otras etiologías tumorales.El tratamiento de estas formas de tuberculosis no difiere de las pautas de tratamiento de las formas pulmonares. La orquiectomia está indicada cuando existe un abceso caseificante que no responde al tratamiento tras varios meses.Presentamos un caso de tuberculosis del epididimo en un paciente de 36 años de edad.