Functional echocardiography emerges as a clinical tool for the comprehensive clinical evaluation to assess the patient’s hemodynamic status, after demonstrating that the clinical methods traditionally used in the Neonatal Intensive Care Unit are limited and often applied late. This allows us to establish a more accurate hemodynamic diagnosis and thus improve neonatal morbidity and mortality, since it allows making recommendations based on physiology, resulting in a rational and individualized treatment plan. There are scenarios where its usefulness has been seen, such as the inadequate transition of the very low birth weight newborn, hemodynamic instability, assessment of Patent Ductus Arteriosus and its hemodynamic repercussion, and pulmonary hypertension. This review updates information on the usefulness of functional echocardiography in the neonatal intensive care unit and the clinical settings where its use is recommended.La Ecocardiografía funcional surge como una herramienta clínica para la valoración del estado hemodinámico del paciente, luego de demostrarse que los métodos clínicos usados tradicionalmente en la unidad de cuidados intensivos neonatales son limitados y muchas veces tardíos. Esto nos permite establecer un diagnóstico hemodinámico más certero y así mejorar la morbimortalidad neonatal ya que permite formular una recomendación basada en la fisiología, que resulta en un plan de tratamiento racional e individualizado. Los escenarios en los cuales se ha visto su utilidad son: transición inadecuada del recién nacido prematuro de muy bajo peso de nacimiento, inestabilidad hemodinámica, valoración del ductus arterioso persitente y su repercusión hemodinámica e hipertensión pulmonar. La presente revisión actualiza la información sobre la utilidad de la ecocardiografía funcional en la unidad de cuidados intensivos neonatales y los escenarios clínicos en donde se recomienda su uso.