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Surgical management of Fournier’s gangrene

Tratamiento quirúrgico de la gangrena de Fournier

dc.contributoren-US
dc.contributorEquipo de cirugía plástica y reconstructivaes-ES
dc.contributorUniversidad de Chilees-ES
dc.contributorHospital del Salvadores-ES
dc.creatorCalderón Ortega, Wilfredo
dc.creatorCamacho Martino, Juan Pablo
dc.creatorObaíd García, Miguel Luis
dc.creatorMoraga C, Javier
dc.creatorBravo, David
dc.creatorCalderón Merino, Daniel
dc.creatorSubiabre, Rodrigo
dc.creatorGuler, Kenneth
dc.date2021-03-20
dc.date.accessioned2021-04-08T15:48:24Z
dc.date.available2021-04-08T15:48:24Z
dc.identifierhttps://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/748
dc.identifier10.35687/s2452-45492021002748
dc.identifier.urihttps://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/165173
dc.descriptionAim: To describe the surgical management performed for genital-perineal reconstruction (GPR) in patients with sequelae of Fournier gangrene (FG).Materials and Method: It is based on a retroactive series of cases of patients with effects of FG who were given GPR between 2011 and 2019. We performed a descriptive analysis using the variables surgical technique, age, sex, comorbidities, anatomical subunits affected, anatomic origin of the Fournier’s gangrene, number of surgical procedures, colostomy procedure, negative pressure therapy, Flexi-Seal®, bacteria isolated, hospital stay, type of reconstructive procedures and complications. We performed GPR on 43 patients (81.1% male), with a mean age of 59.1 (17-86 years); 72% were diabetic. The number of subunits involved was directly and significantly associated with the number of surgical interventions.Results: The reconstruction techniques most used were, in descending order: flaps (23.2%), wound closure and split-thickness skin graft (STSG) (23.2%), primary closure (16.2%), STSG (16.2%), secondary closure (9.3%), flap and STSG (6.9%) and partial wound closure for healing of the remaining area for a second intention (4.6%).Discussion: The reconstruction choice is based on the characteristics of the defect, that is, the size, location and depth, as well as the availability of local tissue. Preferably opt for primary closures without tension, followed by flaps and IPP. Conclusion: The RGP is a challenge for the plastic surgeon. The techniques described have proven safe and reproducible for the surgical treatment of Fournier Gangrene.en-US
dc.descriptionOBJETIVO:Describir el manejo quirúrgico realizado para la reconstrucción génitoperineal (RGP) en pacientes con secuelas de Gangrena de Fournier (GF). MATERIAL Y MÉTODOS:Corresponde a una serie de casos retrospectiva de pacientes con secuelas de GF a los que se les realizó RGP entre el 2011 al 2019. Se realizó un análisis descriptivo con las variables de técnica quirúrgica,   edad,  sexo,  comorbilidades, subunidades anatómicas afectadas, origen anatómico de la gangrena de fournier, número de procedimientos quirúrgicos, procedimiento de colostomía, terapia de presión negativa, Flexi-Seal®, bacterias aisladas,  duración de estancia hospitalaria, tipo de procedimientos reconstructivos y complicaciones.  RESULTADOS:Se realizó RGP a 43 pacientes (81,1% masculinos), con un promedio de edad de 59,1 (17–86 años). 72,7% eran diabéticos.  El número de subunidades involucradas se asocia directamente y significativamente en relación al número de intervenciones quirúrgicas. Las técnicas utilizadas para la reconstrucción en orden de frecuencia fueron: colgajos (23%), cierre parcial más injerto dermoepidérmico de grosor parcial (IPP) (20%), cierre parcial (16%) e IPP (16%), cierre por segunda intención (10%), colgajo más IPP (7%) y cierre parcial para cierre por segunda intención de zona restante (5%).DISCUSIÓN:La elección de reconstrucción se basa en las características del defecto, es decir, el tamaño, la ubicación y profundidad, así como la disponibilidad de tejido local. De preferencia optar por cierres primarios sin tensión, seguido de colgajos y de IPP.CONCLUSIÓN: La RGP es un desafío para el cirujano plástico. Las técnicas descritas han demostrado ser seguras y reproducibles para el tratamiento quirúrgico de la Gangrena de Fournier.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherSociedad Chilena de Cirugíaes-ES
dc.relationhttps://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/748/453
dc.rightsCopyright (c) 2021 MIGUEL LUIS OBAID GARCIAes-ES
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0es-ES
dc.sourceRevista de Cirugía; Vol. 73, Núm. 2 (2021)es-ES
dc.sourceRevista de Cirugia; Vol. 73, Núm. 2 (2021)en-US
dc.source2452-4549
dc.source2452-4557
dc.subjectFournier’s gangrene; genitoperineal reconstruction; flapsen-US
dc.subjectgangrena de Fournier; reconstrucción génitoperineal; colgajoses-ES
dc.titleSurgical management of Fournier’s gangreneen-US
dc.titleTratamiento quirúrgico de la gangrena de Fournieres-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typees-ES
dc.typeArtículo originales-ES
dc.typeen-US
dc.typeen-US


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