Hombre de 17 años, obeso tipo II (IMC:36), refiere rectorragia intermitente de un año de evolución, sin anemización. La colonoscopía muestra múltiples lesiones submucosas en ángulo esplénico del colon, de aspecto quístico, blandas al contacto con pinza, se omite biopsia. La tomografía computada de abdomen revela masas hipodensas distribuidas linealmente como burbujas de aire dentro de la pared del colon. Se realiza colectomía izquierda laparoscópica, con evolución satisfactoria. La macroscopía evidencia múltiples lesiones bulosas en mucosa de superficie lisa, con una extensión de 19,6 cm. Al corte bajo agua se confirma contenido gaseoso. La histología confirma la neumatosis coli, con infiltrado inflamatorio granulomatoso pericolónico. La pancitoqueratina fue negativa y CD68 positivo en el revestimiento de los quistes. La neumatosis coli es una variante de la neumatosis intestinal1, se caracteriza por la formación de quistes gaseosos en la submucosa y/o subserosa del colon2. Su etiología es variada, existen diversas teorías que intentan explicar su origen1,3 y es idiopática en hasta un 15%4. Generalmente es asintomática y aparece como hallazgo en una colonoscopía o examen radiológico. Las complicaciones se presentan en el 3%5 y están dadas por obstrucción, perforación o hemorragia digestiva y la cirugía es el tratamiento en estos casos.