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Prolonged disorder of consciousness in children, an update

Trastornos prolongados de conciencia en pediatría, una mirada actual

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorHernández, Marta
dc.creatorCalderón, Génesis
dc.creatorTejada, Paulina C.
dc.creatorDuk, Nasser
dc.date2021-02-20
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2502
dc.identifier10.32641/andespediatr.v92i1.2502
dc.descriptionThe children who remain in a prolonged disorder of consciousness (PDOC) present a complex clinical, ethical, and legal challenge to health professionals and other caregivers. PDOC is defined as any disorder of consciousness that has continued for at least 4 weeks following sudden-onset brain injury. The PDOC includes the vegetative state/unresponsive wakefulness syndrome (EV/ UWS), and the minimally conscious state (MCS). Patients with PDOC lack of mental capacity to make decisions regarding their care and treatment, so these decisions have to be made for them based on their best benefits. These benefits may vary from patient to patient, between physicians, family, and the general public, creating conflict within their respective efforts to do what they believe is right for the patient. The diagnosis is based on clinical evaluations. These evaluations have an estimated misdiagnosis rate up to 45%, therefore they should be complemented with standardized clinical guidelines, and often with neuroimaging and neurophysiological studies. Other aspects that difficult the evaluation are variable definitions and subcategorizations of PDOC, among different groups at the international level. The objective of this review is to present an update of the different types of PDOC, their definition, subcategorization, etiology, prognostic, comprehensive evaluation, and treatment in pediatrics, to contribute to the best clinical practice based on currently available evidence.en-US
dc.descriptionLos niños que permanecen con un Trastorno Prolongado de Conciencia (TPC) presentan un complejo desafío clínico, ético y legal para médicos y cuidadores. Se define TPC cualquier trastorno de la conciencia que continúa durante al menos 4 semanas después de una lesión cerebral de aparición repentina. El TPC incluye las subcategorías de estado vegetativo/estado de vigilia sin respuesta (EV/ SVSR) y el estado de mínima conciencia (ECM). Los niños con TPC carecen de capacidad para tomar decisiones respecto a su cuidado y tratamiento, las que deben tomarse sobre la base de sus mejores beneficios. Estos beneficios pueden variar de paciente a paciente, entre médicos, familia y público general llevando a conflictos, en sus esfuerzos respectivos para hacer lo que creen correcto para el paciente. El diagnóstico se basa en evaluaciones clínicas que por sí solas, tienen hasta un 45% de errores, por lo que deben complementarse con guías clínicas estandarizadas y en ocasiones estudios paraclínicos. Otro aspecto que dificulta la evaluación son las redenominaciones, definiciones y subcategorizaciones cambiantes de los TPC, que en algunos casos varían entre diferentes estudios a nivel internacional. El objetivo de esta revisión es presentar una puesta al día de los diferentes TPC, su definición, subcategorización, etiología, pronóstico, evaluación integral y manejo en Pediatría y contribuir a la mejor práctica clínica en base a la evidencia actual disponible.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.languageeng
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2502/3218
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2502/3421
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/2502/7737
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/2502/7738
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/2502/7749
dc.rightsCopyright (c) 2021 Revista Chilena de Pediatríaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 92, Núm. 1 (2021): Enero - Febrero; 15-24en-US
dc.sourceAndes Pediatrica; Vol. 92, Núm. 1 (2021): Enero - Febrero; 15-24es-ES
dc.source2452-6053
dc.source2452-6053
dc.subjecten-US
dc.subjectConsciousness; Awareness; Coma; Vegetative State; Minimally Conscious State; Neurology; Loss of Consciousnessen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectConciencia; Vigilia; Coma; Estado Vegetativo; Estado Conciencia Mínima; Neurología; Compromiso de Concienciaes-ES
dc.titleProlonged disorder of consciousness in children, an updateen-US
dc.titleTrastornos prolongados de conciencia en pediatría, una mirada actuales-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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