Hematologic parameters and biomarkers predictors of severity in Multisystem Inflammatory Syndrome in children associated with SARS-CoV-2
Parámetros hematológicos y biomarcadores predictores de gravedad en Síndrome Inflamatorio Pediátrico Multisistémico asociado a SARS-CoV-2
Author
Verdugo, Patricia
Álvarez, Patricia
Aroca, Patricia
Montes, Vicente
Poli, Cecilia
Tapia, Lorena
Cofré, Fernanda
Soto, Verónica
Mackenney, Jorge
Carvajal, Cristian
Acevedo, Valeria
Full text
https://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/331610.32641/andespediatr.v92i3.3316
Abstract
The multisystem inflammatory syndrome in children associated with SARS-CoV-2 (MIS-C) is characterized by a hyperinflammatory state resulting from a cytokine storm, evidenced by alterations in laboratory blood testing and acute-phase proteins.Objective: to describe the clinical and laboratory characteristics of patients hospitalized due to MIS-C and identify predictive markers of severity.Patients and Method: Retrospective study of 32 patients. The group was divided into critical and non-critical according to clinical presentation and therapy used. Clinical and laboratory aspects were studied, including complete blood count, coagulation tests, and biomarkers.Results: 18/32 were males, with a median age of 6.8 years. The most frequent manifestations were cardiovascular (84.3%), digestive (84%), and mucocutaneous (59%). The group of critical patients included 15 patients, 12 were males with a median age of 8.9 years, and the non-critical group included 17 patients, 6 were males with a median age of 5.4 years. The laboratory parameters at the admission in the global group showed increased C-reactive protein, D-dimer, leukocytes, neutrophils, ferritin, and fibrinogen. In contrast, albumin and blood sodium levels were decreased. At admission, the critical group was characterized by presenting thrombocytopenia, hypoalbuminemia, prolonged prothrombin time, and elevated ferritin. At the time of deterioration, there was an intensification of thrombocytopenia, increased C-reactive protein together with increased neutrophils level.Conclusion: The blood count, C-reactive protein, and albuminemia at admission proved to be significantly important in the identification of patients at risk of clinical deterioration. El síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado a SARS-CoV-2 (MIS-C) se caracteriza por un estado hiperinflamatorio producto de una tormenta de citoquinas, evidenciado en alteraciones del laboratorio hematológico y proteínas de fase aguda.Objetivo: Describir las características clínicas y de laboratorio de pacientes hospitalizados por MIS-C e identificar marcadores predictores de gravedad.Pacientes y Método: Estudio retrospectivo de 32 pacientes. El grupo se dividió en crítico y no crítico según presentación clínica y tipo de terapia utilizada. En ellos se estudiaron aspectos clínicos y de laboratorio que incluyeron hemograma completo, pruebas de coagulación y biomarcadores. Resultados: 18/32 hombres, mediana de edad 6,8 años. Las manifestaciones más frecuentes fueron cardiovasculares (84,3%), digestivas (84%) y mucocutáneas (59%). El grupo de los críticos incluyó 15 pacientes, 12 hombres con mediana de edad de 8,9 años y los no críticos 17 pacientes; 6 hombres, con mediana de edad de 5,4 años. Los parámetros de laboratorio al ingreso en el grupo global mostraron aumento de la proteína C reactiva, dímero-D, leucocitos, neutrófilos, ferritina y fibrinógeno. La albúmina y la natremia en cambio se encontraban disminuidas. El grupo crítico se caracterizó por tener al ingreso: trombocitopenia, hipoalbuminemia, prolongación del tiempo de protrombina y elevación de la ferritina. Al deterioro hubo acentuación de la trombocitopenia, ascenso mayor de la proteína C reactiva junto a elevación de los neutrófilos.Conclusión: El hemograma, la proteína C reactiva y la albuminemia al ingreso resultaron ser de alto valor en la identificación de pacientes con riesgo de agravamiento clínico.