CirugÃa bariátrica previo a embarazo y su impacto en el resultado perinatal
Author
Ferrer Márquez, Fernando Andres
Mundaca, Manuel
Ledezma S., Alejandra Ledezma
Carvajal, Jorge A.
Abstract
La obesidad en mujeres embarazadas se asocia a mal resultado materno y perinatal. El tratamiento de la obesidad, especialmente obesidad mórbida es complejo, muchas veces requiere del apoyo de técnicas quirúrgicas. La cirugÃa bariátrica es una solución eficiente para la obesidad al lograr pérdida de peso sostenida en el tiempo, lo que podrÃa ayudar a disminuir las complicaciones asociadas a la obesidad durante el embarazo. En este trabajo presentamos realizar una revisión narrativa de la literatura cientÃfica respecto a los efectos de la cirugÃa bariátrica en los resultados maternos y perinatales. La evidencia actual muestra que la cirugÃa bariátrica disminuye significativamente complicaciones como: diabetes pregestacional, diabetes gestacional, sÃndrome hipertensivo del embarazo, preeclampsia y macrosomÃa fetal, sin producir cambios en la mortalidad perinatal. Sin embargo, la cirugÃa bariátrica se asocia a mayor frecuencia de recién nacidos pequeños para edad gestacional, parto prematuro y complicaciones quirúrgicas no obstétricas de la cirugÃa bariátrica. No se ha demostrado un efecto benéfico de la cirugÃa bariátrica en reducir la tasa de malformaciones congénitas y la frecuencia de operación cesárea. Concluimos que la cirugÃa bariátrica es recomendable en mujeres en edad reproductiva que desean embarazo, pues reduce las complicaciones asociadas a la obesidad mórbida durante el embarazo, reconociendo que la calidad de la evidencia es baja al sustentarse principalmente en estudios retrospectivos o reportes de casos. Â